徐颖

天津市武清区人民医院普内科 （天津 301700）

急性呼吸衰竭指各类因素共同作用所诱发的呼吸功能障碍，同时并发动脉血氧分压降低的病理性综合征。急性呼吸衰竭患者典型的症状表现为低氧血症、呼吸困难及多器官功能障碍等［1］。机械通气是临床治疗急性呼吸衰竭患者的常用方式。然而，关于有创或无创机械通气的治疗效果目前仍存在一定争议。本研究旨在比较有创与无创机械通气在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年3月天津市武清区人民医院收治的76例急性呼吸衰竭患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为试验组和对照组，每组38例。试验组男21例，女17例；年龄45～76岁，平均（53.60±10.26）岁。对照组男20例，女18例；年龄43～78岁，平均（54.20±10.35）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合急性呼吸衰竭临床诊断标准；经动脉血气分析证实为急性呼吸衰竭；年龄≤80岁；患者或家属对本研究知情，且签署知情同意书。排除标准：在无创通气治疗过程中病情持续加重，需改行气管切开的患者：合并甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及醛固酮增多症的患者；合并肝、肾损伤的患者；合并心律失常的患者。

1.2 方法

两组均给予相同的对症支持治疗方案，包括抗感染、低流量吸氧、糖皮质激素、解痉及祛痰等治疗。

试验组采取有创机械通气治疗，即实施气管插管后利用呼吸机辅助机械通气，结合患者具体病情合理选择通气模式，具体参数：潮气量为8～10 ml/kg，呼气末正压的初始值为0.28～0.48 kPa，呼吸频率为12～20次/min，吸氧流量为40%～100%，吸呼比为1∶（1～3）。……