胡煜

萍乡市湘东区人民医院五官科 （江西萍乡 337019）

白内障是一种多发于40岁以上人群的眼部疾病，是中老年人视力障碍的主要原因之一。白内障作为一种进行性疾病，如患者得不到不及时有效的治疗，患眼视力会进行性减退，最终造成失明［1］。目前，临床上对于白内障患者的治疗以手术为主，手术方式由白内障超声乳化术逐渐向手法无缝线小切口非超声乳化白内障手术（manual suture less small incision cataract surgery，MSICS）转变。MSICS有切口小、无缝线或缝线少、自闭性及术后恢复快等优点，但容易造成手术性散光［2］。有相关研究表明，构建角膜缘2.5 mm辅助切口有利于减少MSICS术后手术性散光及并发症发生率等［2］。本研究旨在探讨角膜缘后2.5 mm巩膜辅助切口在MSICS中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2019年1月我院收治的行MSICS治疗的Ⅳ～Ⅴ级白内障患者80例（102眼），采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组40例。对照组男18例，女22例；年龄42～78岁，平均（64.2±6.1）岁；患眼50例，单眼患病30例，双眼患病10例。试验组男19例，女21例；年龄43～77岁，平均（63.7±5.7）岁；患眼52例，单眼患病28例，双眼患病12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）符合白内障临床诊断；（2）年龄40～80岁；（3）晶状体核硬度（Emery分级）≥Ⅳ级；（4）散光度＜1.5 D；（5）患者及家属知情并同意白内障手术治疗。排除标准：（1）高度近视、青光眼患者；（2）角膜疾病、视网膜疾病患者；（3）合并严重全身性疾病患者。

1.2 方法

对照组行MSICS：术前充分散瞳，常规消毒、麻醉，患眼上放置好开睑器；在周边角膜9点方向用穿刺刀穿刺前房形成穿刺口，同时在与上方约1点钟角膜缘后2.5 mm巩膜板层切开约0.5 mm；……