母群华

云南省曲靖市第一人民医院 （云南曲靖 655000）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）为临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，主要特征表现为气流受限，并且持续性存在，同时伴随气道对颗粒、尘埃等的炎症反应［1］。及时、有效地对该病患者进行治疗，可缓解患者临床症状，提高患者生命质量［2］。本研究旨在探讨纳洛酮联合无创呼吸机治疗COPD并发呼吸衰竭患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月至2018年7月收治的70例COPD并发呼吸衰竭患者为研究对象，按照治疗方式不同将其分为试验组和对照组，每组35例。试验组男20例，女15例；年龄60～88岁，平均（73.2±8.5）岁。对照组男18例，女17例；年龄62～90岁，平均（75.8±9.4）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准，且均已签署研究知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规治疗：吸氧、通气、平喘及纠正酸碱、电解质平衡等治疗。

试验组在对照组基础上实施纳洛酮联合无创呼吸机治疗：使用BiPAP呼吸机，配合合适的面罩，选择S/T通气模式，吸气起始压力设置为8 cmH2O，逐渐调节至15～20 cmH2O，呼气压力设置为4～8 cmH2O，呼吸频率设置为12～16次/min，通气时间为2～4 h/次，2～4次/d，观察患者血氧饱和度，并对给氧浓度进行调节，使动脉血氧饱和度（SaO2）＞90%，观察患者病情，随着病情减轻逐渐缩短给氧时间；然后选择盐酸纳洛酮注射液（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20093198）进行治疗，将2 mg药物加入100 ml 5%葡萄糖注射液中行静脉滴注治疗，1次/d，7 d为1个疗程。

1.3 临床评价

比较两组治疗效果及治疗前后动脉血pH，动脉血氧分压，动脉血二氧化碳分压水平。……