高艳立

天津市第一医院超声科 （天津 300232）

近年来，随着剖宫产及人工流产手术率的增高，前置胎盘发病率呈上升趋势。前置胎盘为围生期较为严重的并发症，同时也是发生胎盘植入的重要危险因素，若得不到及时诊断，可造成胎儿娩出后胎盘无法自行剥离，导致产妇大出血或子宫穿孔，威胁产妇生命安全［1-3］。因此，给予及时的产前诊断十分必要，以及时确诊疾病，对患者采取干预措施。本研究旨在探讨彩色多普勒超声在前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2018年12月我院收治的前置胎盘患者160例，年龄20～42岁，平均（25.64±3.27）岁；孕周13～24周，平均（18.24±3.29）周；存在剖宫产史66例，1次以上人工流产史82例，宫腔镜电切史5例，子宫肌瘤剔除手术史7例。本研究经我院医学伦理委员会批准。诊断标准：符合《妇产科学》（第9版）［4］中前置胎盘的相关诊断标准，临床表现临产后或妊娠晚期无痛性、无诱因反复阴道流血。纳入标准：符合前置胎盘的诊断标准；自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：合并其他生殖系统疾病；参与本研究期间无法跟踪随访；意识障碍。

1.2 方法

患者均采用日立EUB5500彩色多普勒超声设备实施检查，于检查前叮嘱患者大量饮水，适当憋尿，保证膀胱充盈。（1）腹部超声检查：患者取仰卧位，充分暴露检查部位，设置探头频率为3.5～5.0 MHz，首先检查胎儿及相关附属物情况，确定胎盘位置、胎盘边缘与子宫内口的关系，同时观察子宫肌壁与胎盘后方的间隙大小，随后对子宫肌壁与胎盘的回声进行探查，并测量胎盘及子宫肌壁厚度；……