曹正涛，潘利，张洪禹

天津北大医疗海洋石油医院普外科 (天津 300452)

结肠息肉一般呈卵圆形或分枝状，表面光滑，直径由数毫米至2～3 cm。根据组织学特征可将其分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，前者包括绒毛状、管状及混合性息肉等，后者包括幼年形、炎症性、增生性及错构瘤性息肉[1-2]。结肠息肉主要是由于肠黏膜受到长期炎症或刺激，导致肠黏膜于肠腔内形成息肉样病变，多为良性，主要与病毒感染、环境因素、不良生活习惯及遗传等因素密切相关。患者表现为大便次数增多、便血、便秘等症状，若治疗不及时，在粪便刺激作用下易发生癌变，尤其是直径超过2 cm的绒毛状息肉癌变风险更高[3]。王菲等[4]的研究表明，腺瘤性息肉癌变率可达3%～9%，因此对于结肠息肉应遵循早发现、早切除的处理原则。结肠镜下治疗包括高频电凝电切术、氩离子凝固术、黏膜剥离/切除术、尼龙绳套扎术、金属夹结扎术等。

1 高频电凝电切术

结肠镜下高频电凝电切术结合了高频电凝电切术与结肠镜的优势，能够全面观察息肉部位、形态及大小，并通过高频电凝电切术将结肠息肉完整切除，可一次切除直径较小的息肉，也可分多次切除直径较大的息肉，直至完全切除。郁卫洲等[5]使用结肠镜电凝电切术治疗95例结直肠息肉患者，手术成功率高达100%，手术时间、住院时间均较短，术后结肠穿孔1例，病灶出血3例，腹胀2例，消化道出血1例，并发症发生率较低。匡哲[6]的研究结果说明，结肠镜高频电凝电切术能够有效切除息肉，创伤较小，且患者术后恢复较快。……