时军利 王 磊 李 萍 李炳庆 (承德医学院附属医院消化内科，承德 067000)

结肠癌发病率居全球常见癌症的第三位，且发病率有逐年增高的趋势，其致死率高，在美国2017年就报告了新发病例135 430例，病死例数约为50 260例，我国2015年报告了350 000例新发病例和190 000例死亡病例[1]。目前对于结肠癌的治疗主要是手术和化疗，前者主要应用于早期未发生转移的病例，虽然化疗可以为根治术后的患者或者符合手术条件的患者带来临床获益，但因化疗副作用及化疗耐受等因素，大部分患者并不能从中获益[2]。故而，对于新的副作用小及安全有效的治疗方案仍为研究的前沿热点。

吉非替尼(GEF)是可逆性小分子酪氨酸激酶抑制剂，可以竞争性地结合表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶催化区域的Mg-ATP结合位点，从而起到抑制EGFR自身磷酸化的作用，并由此阻断其下游信号分子的传导，最终达到抑制肿瘤的作用[3]。吉非替尼在多种肿瘤中均有抑癌作用，如非小细胞肺癌、结肠癌、乳腺癌及卵巢癌等[4]，因为这些肿瘤中均有EGFR的异常活化，从而通过下游通路激活肿瘤细胞的增殖、抗凋亡、侵袭和转移等功能[5]。但是，随着吉非替尼的疗程增加，患者逐渐出现对药物的抵抗性，这可能是因为结肠癌患者中缺乏具有活性的突变型EGFR[6]，所以需要进一步进行吉非替尼联合其他药物治疗结肠癌患者的研究，这可以使患者从中获益，尤其是那些已经对吉非替尼产生耐药性的患者，这显得尤为重要。

作为中医文化的起源地，中药是我国乃至全球的宝贵财富，诸多中药或者其提取物在抑癌治疗上显示了显著的优势。……