张希，康晨

天津市黄河医院检验科 (天津 300110)

全自动血细胞分析仪主要通过流式与电阻抗技术对细胞进行计数，再使用过氧化物酶、高频电磁、低频电磁、激光散射、直流电等方法将白细胞分为多种类型，一般通过散点图表示[1]。但在实际检测过程中会受诸多因素的影响而导致白细胞分类与计数不准确，进而导致假性白细胞分类不准确与假性增高，此时散点图可提示为检测结果异常，因此，操作人员需充分了解血细胞分析仪的白细胞分类散点图，以便准确分析原因[2]。本研究主要就全自动血细胞分析仪中白细胞假性计数的研究进展作一综述。

1 白细胞计数假性降低

1.1 分叶核中性粒细胞聚集

在实际检测过程中，标本中所含有的EDTA抗凝剂可导致分叶核中性粒细胞聚集，进而导致白细胞计数假性降低，此种情况虽然较少发生，但仍不可忽视[3]。分叶核中性粒细胞聚集无明显性别差异，医学界目前尚未明确此种聚集的发生机制。此外，该种情况还可发生于枸橼酸钠和肝素抗凝的血液标本中。相关报道显示，白细胞聚集与特定疾病或者病理之间无明确关联性[4]。白细胞分类散点图能够提示异常情况，但在实际检测过程中往往会出现仪器忽略最大聚集物的情况，并对小聚集物发出报警。在电阻抗类血细胞分析仪中，当白细胞分类图分叶核中性粒细胞聚集区域出现未成熟粒白细胞时，仪器会发出报警信号。这种发生于EDTA抗凝血肿的分叶核中性粒细胞聚集物可直接影响白细胞计数的检测结果，出现白细胞计数假性降低与错误分类情况，进而引发淋巴细胞增多症与假性粒细胞缺乏症，需引起重视。……