杨国涛

天津市津南医院 (天津 300350)

肛瘘是因肛周脓肿或肛周疾病引起的肛肠感染性疾病，其症状表现为肛旁反复破溃流脓，并伴有肛周局部疼痛、皮肤瘙痒等症状，严重时患者还会出现乏力、发热等全身症状[1]。该疾病不能自愈，手术是其首选治疗方法，具有一定的疗效，但会损伤肛门功能[2]。近年来，临床在治疗该疾病时引入了“封堵”理念，即将以往的开放性手术逐渐向微创化转变，并由此兴起了很多新技术、新材料、新术式等。本文从新型生物支架材料、保留括约肌的新术式、新仪器设备的应用及干细胞疗法等方面展开阐述。

1 新型生物支架材料的应用进展

1.1 纤维蛋白胶

纤维蛋白胶是一种天然细胞外基质，具有组织相容性良好的优点，能够在肛周创面形成一层保护膜，对手术创面产生止血、封闭的作用。在肛瘘治疗过程中，使用纤维蛋白胶可进行重复操作，且不会对括约肌造成损伤，术后恢复快。相关研究结果亦显示，纤维蛋白胶的止血、康复作用良好，在临床上虽然对肛瘘患者的疗效仍不确定，但可以保护括约肌功能，是一种安全、方便的治疗方法[3]。

1.2 肛瘘栓

肛瘘栓是利用猪小肠制作而成的可吸收材料，不仅具有良好的抗感染性，而且不会引起机体免疫排斥反应，能够完整地保留自体细胞生长的立体纤维生物支架。将其置入患者体内可快速地生成新血管，并促进纤维细胞繁殖，从而达到修复的效果。运用这一方法治疗肛瘘的优势表现在对肛门伤害小、创伤少、具有可重复性。……