申香丹

天津市津南医院 (天津 300350)

子宫内膜癌占女性恶性肿瘤的7%，近年来，该病的发病率呈上升趋势[1-2]。手术、放疗、化疗等多种方法是治疗该病的主要手段，临床以往在治疗该病时常采用单一药物，但疗效不佳。近年来，随着多种新药的研发、应用，联合化疗方案被广泛应用于子宫内膜癌患者术前及术后，对改善各分期患者预后有积极意义。但化疗中仍有较多问题需要解决，如化疗方案选择、早期子宫内膜癌患者的化疗适应证、联合化疗及靶向治疗等。本研究对子宫内膜癌病理分型及化疗的研究进展作一综述。

1 病理分型

1.1 传统分型

子宫内膜癌传统分型包括WHO组织学分型及Bokhman分型，具体如下。(1)WHO组织学分型：WHO通过分析组织病理学特征，将子宫内膜癌分为间充质恶性肿瘤、上皮和间充质混合型恶性肿瘤、上皮性癌、妊娠滋养细胞肿瘤及其他恶性肿瘤，其中研究较多的为透明细胞癌、子宫内膜样腺癌及浆液性癌，透明细胞癌和浆液性癌多为高级别肿瘤，好发于绝经后妇女，恶化程度高，与萎缩性子宫内膜关系密切[3-4]；子宫内膜样腺癌可包含高级别和低级别肿瘤，低级别腺癌好发于绝经前妇女，恶性程度低，与子宫内膜增生关系密切。(2)Bokhman分型：Bokhman分型通过分析内分泌、临床及流行病学特征，将子宫内膜癌分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型为雌激素依赖性伴子宫内膜增生，患者体内雌激素过多，激素受体阳性，肥胖，存在子宫内膜增生，病理分化程度为中或高，预后普遍较好；……