牛创伤性网胃炎的诊治

2020-02-16潘孝立

养殖与饲料 2020年3期

潘孝立

安徽省宿州市砀山县畜牧兽医水产局，安徽宿州235300

创伤性网胃炎是牛，尤其是奶牛的常见病。牛的饮食习惯易患创伤性胃炎，因为食物被吞食时很少或根本不咀嚼，像钉子、铁丝和篱笆钉之类的东西很容易被吃掉。这些物体通常停留在瘤胃中，因为它的结构和位置，渗透经常发生进而引起创伤性网胃炎。最常见的是3 岁以上的动物，但即使是小牛和幼仔也可能受到影响。

1 临床症状

病牛开始阶段，精神萎靡，神情呆滞，磨牙，食欲减退甚至完全废绝。病牛不愿走动，常呈呆立状态，且站立时一般会出现外展前肢肘关节的现象，拱背，保持体位姿势呈前高后低。随着病情的不断恶化，金属异物会继续前移而刺入心包，导致心包膜甚至心肌发生损伤，从而引发一系列的炎症变化，由此发展成创伤性心包炎。压力触诊下，在网状和类软骨区域经常会产生疼痛反应。另一个常见的症状是驼背、僵硬、不愿走动。每迈出一步，都会有痛苦的咕噜声，通常很难使动物沿着陡峭的斜坡移动。瘤胃蠕动和反刍基本消失或者彻底消失，且瘤胃发生慢性臌气，而且在大多数情况下都会注意到排粪量减少，便秘，且色泽变黑。

创伤性网胃炎最常见的症状是急性局限性腹膜炎。呼吸可能是快速而浅薄的，在许多情况下，可能伴随着痛苦的咕噜声。慢性腹膜炎可由急性发作发展而来。在这种情况下，当病变范围不广时，症状将消失，但广泛的粘连可能会导致僵硬、慢性肿胀。可能有“消化不良”和逐渐衰弱的反复发作；穿透网状的长物体不易被炎症反应所包围。这些往往是致命的，继续导致急性弥漫性腹膜炎或急性心包炎。

心包炎经常变成慢性，导致逐渐消瘦，发展为心衰症状和死亡。慢性心包炎患者的体温通常在正常范围内，心脏听诊一般会显示心脏病变，心跳加速，每分钟达90～120 次。随后会出现结膜发绀、咳嗽、贫血、胸前、颈前、颌部发生水肿、颈静脉扩张、搏动等症状。

2 诊断

1）听诊：在疑似创伤性网胃炎中，心脏应始终听诊，因为心包囊很有可能被异物穿透。经常听到摩擦声，表明是纤维性心包炎。偶尔心脏的声音会在左侧消失或几乎听不到。这可以作为心包炎的一种指征，心包囊内有大量的渗出液或纤维蛋白，从而防止了心音通过体壁的传递。与心跳同步的飞溅声表明心包囊内存在气体。胸膜炎和肺炎可发展为创伤性胃炎，但这种情况并不常见。这些症状可以通过呼吸症状，呼吸困难，咳嗽，潮湿的罗音，以及由于纤维蛋白沉积在胸膜上而产生的摩擦音来诊断。

2）剖检：剖检网胃发现损伤的部位形成化脓性炎症且粘连在腹壁上，同时还伴发局灶性腹膜炎；其他脏器被异物损伤也会出现化脓性炎症。观察到心包增大且心包积液多，有恶臭味，在创伤处能够看到异物，有一层厚似绒毛样的纤维蛋白絮状物覆盖在心肌外表面，称为“绒毛心”。

3）临床观察：压力触诊下，在网状和类软骨区域经常会产生疼痛反应。另一个常见的症状是驼背和僵硬，不愿动。每迈出一步，都会有痛苦的咕噜声，通常很难使动物沿着陡峭的斜坡移动。

4）可用金属探测器来探测确定是否存在金属物体在网胃中，X 射线透诊来判断该病。

5）血液学检查表现嗜中性白细胞增高，核左移。

3 治疗

1）保守治疗：在牛发病初期尽量减少日常活动量和饲喂量，以避免瘤胃过度膨大，减轻网胃因受到挤压而使创伤程度加重，同时口服磺胺类药物或者腹腔注射链霉素和青霉素以控制感染。减少瘤胃鼓气，采取一些抗菌消炎处理。用特别的磁铁投入网胃并吸取金属异物，同时应青链霉素肌肉注射，有一定的效果。

2）手术治疗：瘤胃切开术是治疗外伤性网胃炎的最佳方法。手术很简单，一般的医生可以在1 h内完成。以下情况是瘤胃切开术的禁忌症：虚弱、虚弱的病牛已经患病1 周或更长时间；病牛有任何心脏受累的症状。病牛在手术前应被允许饮用水，但不应在决定手术后喂食，手术是站着完成的。左侧肷部的被毛用0.1%高锰酸钾清洗消毒，麻醉是用2%盐酸普鲁卡因局部浸润完成。在左侧第4 腰椎横突游离缘下面的5～6 cm 处切开，朝向下方的垂直切口，长度在20 cm 左右。制作皮肤切口后，使用干净的手术刀分离深层组织，以防止它们受到皮肤细菌的污染，按照操作手法将皮肤和肌肉切开，使腹膜组织露出且用镊子将腹膜提起，再切一个小口后食指和中指插入腹腔作为向导，在两指缝中间将腹膜用钝头剪刀剪开，使腹腔完全打开，再将整只手伸人腹腔进行检查，触摸网胃和横膈肌没有异物后，透过腹部切口将瘤胃壁拉出，并将其固定在连合的两端，在切口线的1/3 处切一个小口，使瘤胃内的气体放出，然后再切开瘤胃，瘤胃和网状的底部1/3～1/2 将充满液体。需除去瘤胃上部的固体内容物，才能进入水中。然后，手臂可以很容易地通过水的内容物进入网状，这是通过其“蜂窝”黏膜可识别的。所有其他异物也应从网胃中移除。随后对伤口及创口边缘周围进行清洗，将250 mL 添加有青霉素、链霉素、盐酸普鲁卡因的生理盐水倒入腹部采取常规闭腹，再涂擦碘酊进行消毒。病牛在手术术后身体状态不佳，禁止剧烈运动。