●吉林大学中日联谊医院主任医师 罗民

有许多病人做完搭桥手术后，会问医生：“我的冠心病算是治好了吗，是不是可以跟正常人一样了？”本文就此问题作一解答。

搭桥手术后，冠心病不算治好

冠心病搭桥手术成功后，当然不是治好了，这只能算是疾病的暂时缓解。要知道搭桥手术并非根治措施，手术成功后，依然需要生活调控和药物维持。

冠心病患者的根源在于冠脉血管的狭窄堵塞，血液无法按时按量到达心脏，进而影响各脏器的正常工作，最终发生一系列危险。

而搭桥手术的作用原理，在于人工建立侧支循环，在堵塞血管的两端重新建立通道，让血液通行，达到恢复血运循环的目的。听起来不错，但这种做法只是望梅止渴，导致冠脉堵塞的病因并没有解决，随着时间的推移，还会发生狭窄堵塞。

我给大家做个比喻：雨雪天气，车辆通行速度会非常慢，因为地上有冰，可能会导致车辆打滑。如果下完雨后，气温急速变冷，可能会因此导致路面结冰，一旦发生车祸，就会导致车辆堆积，无法正常通过。这时，如果原地等待，就可能无法到达公司，影响公司的正常运转，所以就需要及时通过周边的小道继续通行，但这种通行只是暂时的，随着气温的继续降低，小道也可能结冰再次出现车祸，出现狭窄。

在这里，因车祸造成的堵塞就是血管堵塞；周边的小道就是搭桥手术建立的循环；因为天气寒冷的结冰路面就是病因。病因没有消失，任何的治疗措施都是在表面努力，随着时间推移依然会继续狭窄复发。这也是为什么搭桥成功，依然不算治好的原因。

找准病因，对症治疗

疾病最根本的治疗就是对因治疗。如果病因非常明确，比如“冠脉痉挛”，很多人对此并不陌生，但以往的认识是由情绪因素引起的。实际上如果存在压迫刺激神经的病灶，也可导致冠脉血管发生痉挛。这种痉挛会使整体血管出现收缩，影响心肌供血。如果是这种情况，那么完全可以通过对因治疗进行恢复，一方面针对根源病灶，另一方面针对紊乱的神经，这时候患者的病因会得到去除，心脏重新恢复正常工作。但这并不适合所有冠心病患者，冠心病的致病因素较多，我们需要借助影像学检查，方可了解病因，进行治疗。也并非所有的冠心病都有明确病因，高龄、饮食、肥胖、烟酒等因素慢慢积累产生的影响，导致了动脉硬化斑块堵塞，临床上绝大多数冠心病人就属于这种情况，这是很难逆转的。

搭桥手术后应更加谨慎

大多数冠心病病人在药物和生活的双重保障下，病情依然在缓慢前进。所以，需要病人在术后认真履行医嘱，生活上严格要求自己。

1.严格服药：由于病情没有恢复，那么就需要继续服用相关药物，抗凝、调脂、降压、控糖。

2.规范饮食：作为最简单经济的病情控制手段，它贯穿着整个治疗的前、中、后期，要少盐、少脂、少食。

3.定期复查：尤其是在手术成功后的前三个月，必须前往正规医院复查，否则可能会出现危险。

4.适量运动：患者根据自身情况，进行适合自己的运动，有助于新陈代谢，强化血运循环。