赖建华，陈舜喜

(1.福建中医药大学第二临床医学院，福建 福州 350122；2.厦门大学附属福州第二医院，福建 福州 350001)

脊髓损伤所致的神经源性肠在临床上较为棘手，长期治疗效果不佳。现越来越多学者从不同方面对其进行研究，研究结果令人满意。有文献报道，美国每年脊髓损伤的发病人数约为12 000例，其并发症包括神经源性肠、神经源性膀胱、性功能障碍等。而在这些并发症中，神经源性肠症状对身心健康造成的影响远大于神经源性膀胱、性功能障碍[1-2]。神经源性肠是脊髓损伤最常见的并发症之一，发病率约为41%～81%的脊髓损伤患者受到其影响[3-5]。本文从中医和西医着手，论述近几年其在发病和治疗上的新进展，旨在对脊髓损伤所致的神经源性肠进行系统的综述。脊髓损伤患者的管理中，神经源性肠是降低患者生活质量、延迟社会适应能力的重要原因之一[6]。神经源性肠是一种由于神经系统疾病或神经系统的先天性缺陷导致的正常肠功能丧失或缺失的疾病。其临床表现主要是便秘，少数人有大便失禁、腹痛、腹胀等。本文从中医和西医着手，论述近几年其在发病和治疗上的新进展，旨在对脊髓损伤所致的神经源性肠进行系统的综述。

1 神经源性肠的发病机制

Gi-Wook等人认为脊髓圆锥以上的神经受损所致的神经源性肠称为上运动神经元神经源性肠,这类患者的损伤平面一般高于T7水平[7]。由于脊髓损伤导致低级排便中枢与高级神经中枢中断联系，直肠外括约肌虽然失去上位神经支配，但是低级排便中枢依然能够进行排便反射。……