陈春华，樊敏，刘侃，黄朝斌，程摇摇，陈巧娜

(江西省武宁县人民医院放射科，武宁332300)

根据WHO《2017 年全球肺结核病报告》结核仍有1040 万的新发病例，170 万人死于结核病，我国列全球第三,所以结核病的防控仍然是我国传染病的防控工作重点[1]。 根据2017 年版我国肺结核诊断标准影像检查为重要手段,而之前对肺结核出现的“反晕征”认识较少，本研究回顾性分析18 例肺结核HRCT 中出现“反晕征”的一些特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究共收集我院2010 年3 月-2017 年3 月临床确诊的18 例HRCT 表现为“反晕征”的肺结核，男12 例，女6 例，年龄25－65 岁，平均41.6 岁; 临床症状轻度咳嗽咳痰10 例， 发热2例，咯血3 例。 所有病例均有2 次以上CT 检查，即治疗前后有对比影像， 根据中华人民共和国卫生行业标准ws288-2017 肺结核诊断标准确诊。

1.2 仪器与方法 采用GE 公司Lightspeed plus4的胸部高分辨率扫描方式， 层厚与层间距均为1mm, 并用高分辨率算法重建0.5mm 层厚和层间距，肺窗且1800HU 窗宽、700HU 窗位，纵隔窗用300HU 窗宽，45HU 窗位，HRCT 图 片由2 位副主任医师根据“反晕征”定义（反晕征表现为局灶性、圆形或半月形、中央为磨玻璃密度不透光区，外周完全或基本完全，3／4 以上，环绕高密度实变阴影，环壁厚度至少2 mm[2-4]。）界定入组病例,并对HRC T 的病变分布特点及影像特征进行讨论分析得出一致结果。

2 结果

2.1 总体结果 肺结核所致反晕征环壁或内部均可见小结节，100%小结节，结节的直径2mm 左右，单发反晕征1 例占6.4%，多发者占93.6%，分布两上肺16 例，单肺分布2 例，两肺弥漫分布5 例；合并空洞形成4 例均分布于上肺，合并纵隔淋巴结结核6 例,合并纤维化及钙化病灶5 例，合并实变影2例，出现“树芽征”10 例。……