肺隐球菌病为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺部真菌病。隐球菌是一种酵母菌，广泛存在于土壤、禽粪和腐败植物或蔬菜中。自然界中的隐球菌没有荚膜，易形成气溶胶，经呼吸道吸入引起隐球菌病。由于身体内的隐球菌会形成厚而黏着的荚膜，不易气溶胶化，因此，隐球菌肺炎并不属于传染性疾病，罕见人与人之间的传播，仅有极少数新生儿由母体经胎盘感染。

主要侵犯肺和中枢神经系统

新型隐球菌几乎全部经肺入侵而感染人体，在二氧化碳浓度的影响下，形成多糖荚膜保护层以拮抗宿主的防御机制。该菌主要侵犯肺和中枢神经系统，其感染的首发部位是肺，对脑膜和脑实质也有亲和性，因此中枢神经系统也是常见的受累部位，其他少见的受侵部位有皮肤、骨骼、前列腺、肝、心、眼等。

隐球菌感染后在肺组织内形成最初的感染灶，多仅引起轻度炎症反应，如肺门淋巴结肿大；也可以在胸膜下形成小结节，酷似结核分枝杆菌感染。90%病损仅局限于肺部，形成肺隐球菌病，另有10%可经血行传播扩散至其他器官。

X线无典型特征，表现为多样性

肺部隐球菌感染的早期，多数无症状，少数可出现低热、轻咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症状等轻微的炎症反应。晚期病变为肉芽肿，肺部偶有干酪样坏死和空洞形成。

由于肺部隐球菌感染可以与肺部其他疾病重叠出现，因此X线影像无典型特征，其表现为多样性。轻者仅表现为双肺下部纹理增加或孤立的结节状阴影，偶有空洞形成。……