刘智霖 ，史利卿，马建岭*，李扭扭，王梁敏，季 坤，董尚娟，温绍惠

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.北京中医药大学东方医院呼吸热病科，北京 100078）

胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux-related cough,GERC）是一种由于胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为主要表现的临床综合征，表现为咳嗽多发生在日间和直立位以及体位变换时，干咳或咳少量白色黏痰，进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽，伴有反酸、胸骨后烧灼感、嗳气等典型的反流症状，是慢性咳嗽的常见原因[1]。欧美国家调查发现其约占慢性咳嗽的10%～40%，仅次于上气道咳嗽综合征和咳嗽变异型哮喘[2]；国内研究中，胃食管反流性咳嗽也占慢性咳嗽的 5%～20%，为第4 或第5位病因[3]，40～60 岁为高峰发病年龄，男女发病无差异[4]。近年来，胃食管反流性咳嗽已成为继鼻后滴漏综合征（上气道咳嗽综合征）、咳嗽变异型哮喘后引起慢性咳嗽的第三大常见病因[5]。

目前认为其发病机制与微量误吸、食管—支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调以及气道神经源性炎症有关[1]。治疗上西医主要依靠制酸药、促进胃动力药、黏膜保护剂等手段，抗胆碱能药物也具有潜在的应用前景[6]，中医辨证论治有其独特优势，在此从脏腑相关角度对胃食管反流性咳嗽的病机特点及治法进行探讨。

1 历史沿革

胃食管反流性咳应属于“内伤咳嗽”范畴。纵观文献，其中对于胃食管反流性咳嗽多根据临床表现而命名，如“咳嗽”“胃咳”“肝咳”“食饱而咳”“吞酸”“食管瘅”“梅核气”等。……