许飞，许志俊，廖文强，罗锦花，综述；詹剑华审校

（南昌大学第一附属医院烧伤科，南昌330006）

慢性难愈性创面作为当今医疗界的一大难题,治疗时间长，耗费了大量的金钱以及医疗资源。 随着创面愈合机制的不断被研究了解以及各种新治疗手段的更新与应用,慢性创面的治愈水平在不断提高。 本文就目前的慢性创面治疗进展进行综述。

1 慢性难愈性创面的性质与传统治疗

慢性难愈性创面通常指因各种原因造成的经1 个月以上正规治疗但仍无愈合倾向，进入病理性炎性反应状态的创面，常见的如糖尿病足溃疡、褥疮、血管（动静脉）性溃疡以及创伤导致的溃疡等[1]。 一般情况下，皮肤出现损伤时，会经过出血、炎症、 肉芽组织形成和组织重塑的有序亦交叉影响的四个阶段进行愈合[2]。但因为各种内外因素影响,部分创面愈合常停滞在某个阶段或不能正常的按某一阶段进行从而造成创面难愈。 当前慢性创面传统治疗方法常见的有创面换药以及清创手术等,其缺陷是只能从表面上清除创面坏死组织以及控制局部的感染,而在促进创面愈合方面例如重建血运、促进生长因子的分泌与活性、控制细胞过度凋亡等无优势,进而造成了创面愈合周期长甚至创面扩大加深等不利影响。 受制于传统治疗的缺陷,促慢性创面愈合的新疗法成为了当下的研究热点。

2 慢性难愈性创面治疗的现状及进展

创面的愈合机制复杂，影响因素多，所以慢性创面的治疗必须从控制影响因素及促愈合机制两方面着手。……