两种动脉内球囊阻断法在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用比较的Meta 分析＊

2020-02-13裴莉沈婷龚洪翰雷春罗荣光

江西医药 2020年3期

裴莉，沈婷，龚洪翰，雷春，罗荣光

（1.南昌大学第一附属医院影像科，2.江西省医学影像研究所，南昌330006；3.江西省妇幼保健院产科，南昌330006；4.江西省高安市人民医院CT/MR 室,高安330800）

凶险性前置胎盘(Pernicious placenta previa，PPP)是指既往有剖宫产或子宫手术史，造成子宫瘢痕，此次妊娠为前置胎盘且胎盘附着于子宫瘢痕之上，伴或不伴胎盘植入[1]；是剖宫产术后的远期并发症之一，可导致难以控制的恶性大出血；虽然外科有很多种止血方法，但剖宫产术中数分钟内出血量仍可超过2000ml，导致术野不清晰，紧急情况下常需切除子宫，严重者可致产妇死亡。国内外学者一直致力于探索新的方法以减少PPP 剖宫产术中出血量，降低手术风险，减少子宫切除率、避免产妇死亡。随着介入医学的发展，介入治疗在PPP 的治疗中扮演着越来越重要的角色。剖宫产时暂时性动脉内球囊阻断法可有效减少PPP 剖宫产术中出血量[2-4]。目前，该项技术主要包括低位腹主动脉内球囊阻断术（abdominal aorta balloon occlusion，AABO）和双侧髂内动脉阻断术（internal iliac artery balloon occlusion，IIABO）两种。由于当前关于二者的对照性研究较少，本研究通过计算机网络从中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Database）、中国生物医学文献数据库（CBM）及PUBMED 检索对比AABO 法与IIABO 法在PPP 剖宫产术中的应用价值的文献，采用Meta 分析法对获得的文献进行综合分析，利用RevMan5.3 统计软件分析相应指标；对比PPP 剖宫产术中采用AABO 法与IIABO 法后临床效果的差异；以期在扩大样本量的基础上进一步为临床治疗PPP 时合理选择动脉内球囊阻断术提供依据。