方心怡，张莉莉，邸 莎，赵林华*

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

莪术为姜科植物蓬莪术Curcuma phaeocaulis Val.、广西莪术Curcuma kwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang 或温郁金Curcuma wenyujin Y.H.Chen et C.Ling 的干燥根茎。主要含挥发油（蓬莪术环二烯、蓬莪术烯酮、姜黄二酮等倍半萜烯类）、姜黄素类、多糖类等。莪术味辛、苦，性温，归肝、脾经，具有行气破血，消积止痛等功效。自古即有“中医不传之秘在于量”之说，用量是方药的灵魂。医者遣方配药能否获得良效，除切中病机、配伍精当外，关键在于药物用量的选择。本文通过分析经典名方中莪术的用量及配伍，总结名老中医、“方药量效研究委员会”专家以及现代医家应用莪术的临床经验，汇总探讨莪术的临床用量范围、常见配伍、主治病证，指导莪术在临床运用中的安全性和有效性。

1 经典名方用量与配伍

古代医家常用莪术配伍不同中药治疗小儿疳积、痛经、妊娠恶阻、跌扑伤痛等疾病。不同朝代剂量换算不同，如东汉一两约13.8 g，宋金元一两约41.4 g，明一两约37 g，清1 两约37.3 g[1]。莪术配伍三棱，如三棱莪术汤（明《普济方》；上㕮咀，每服一钱，加生姜，同煎服）中莪术（一钱约3.7 g，每服0.07 钱约0.26 g）配伍三棱，共奏行气破血、消积攻坚之功，治疗小儿疳积；配伍桃仁、红花，如过期饮（明《证治准绳》；水二钟，煎一钟，食前温服），莪术（五分约1.85 g）配伍桃仁、红花共奏活血化瘀、消癥通闭之功，治疗痛经、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等；配伍丁香，如香术散（宋《妇人大全良方》；上药研为细末，空心盐汤点服1 大钱），莪术（一两约41.4 g，每服0.66钱约2.7 g）配伍丁香共奏活血行气之功，治疗妊娠心腹痛、妊娠恶阻。……