李志明 ，王 芬，周 天，范毅南，刘殿娜，王 丹，胡凯文*

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.北京中医药大学东方医院，北京 100078；3.山西中医药大学，太原 030024）

肺癌是当今世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤，其发病隐匿，恶性度高，预后较差，成为我国乃至全球最常见的主要致死原因之一[1-2]。据统计，2014 年全国肿瘤登记在册的肺癌新发病例约为780 000 例，且呈现逐年上涨的趋势[3-4]，其中近2/3 的肺癌患者发现时已为晚期，无法进行根治性手术治疗，其中位生存期不足2 年[5]。因此，早期发现、早期诊断、早期干预是争取肺癌最佳治疗时机、降低病死率、提高患者生存期的关键途径[6]。欧洲流行病学调查显示，肺癌高风险人群中罹患肺结节的概率高达29%，其中发展为肺癌的概率为1.2%[7]，肺结节因而一跃成为肺癌的癌前病变之一。因此，针对肺结节进行早期干预性治疗可能是肺癌防治的有效方法。导师胡凯文教授倡导“肿瘤绿色治疗”十余年，提出霸道、王道、帝道的肿瘤分阶段论治模式，将中医药逆转病势、调和阴阳、攻补兼施等方法应用于抗肿瘤治疗中，取得了良好的临床治疗效果[8-10]。近年来，胡凯文教授再次提出“肿瘤绿色防治”理念，重视“预防”在抗肿瘤治疗中的地位，强调早诊断、早治疗、防恶化为基本法则。笔者有幸跟师学习，受其肺癌防治临证思维的启发，现尝试总结老师对肺结节的认识，概述肺结节形成与发展的病因病机及临床论治的中医辨证思维，阐明中医药针对肺结节的“绿色防治模式”。……