大叶金钱草、鸡内金、桃仁治疗尿石症经验
——仝小林三味小方撷萃
2020-02-13吴学敏顾成娟欧文娥
吉林中医药 2020年7期
吴学敏，顾成娟，欧文娥，王 涵*
（1.广州中医药大学深圳医院 < 福田 > 仝小林院士传承工作室，广东 深圳 518000；2.广州中医药大学深圳医院<福田>，广东 深圳 518000）
近年来，随着人们饮食、生活习惯等方式的改变，尿石症的发病率有持续上升的趋势。2014 年全国流行病学调查结果显示，我国成年人尿石症患病率为6.06%[1]。尿石症是肾病科的常见病[2]。现代医学中泌尿外科采取的经皮肾镜碎石术和体外冲击波碎石术以及开放手术是治疗上尿路结石的主要方式[3-5]。但碎石后的高复发率、多次震波碎石的远期肾萎缩风险[6]及经皮肾镜下气压弹道碎石术的出血、周围组织损伤等并发症风险[7]使很多患者求助于中医药。仝小林教授认为，尿石症的核心病机归纳为湿热蕴结、气滞血瘀，因此清热利湿、理气化瘀、通淋排石是其治疗大法。大叶金钱草、鸡内金、桃仁是仝小林教授临床常用的治疗尿石症的三味小方。
1 尿石症的病因病机
中医学将尿石症归属于“石淋”“血淋”等范畴[8]。现代医家一般认为本病的病因病机：1）年老而肾气亏虚，气化不利，内生湿热，聚于膀胱，炼液灼津而成石；2）过食肥甘，痰浊内生，郁久化热，炼而成石；3）情志不疏，气郁于内，小便不利，浊者留于膀胱而化砂；4）房劳过度，伤及肾精，肾阴虚损，内热自生，精炼成砂等。仝小林教授认为尿石症的病因病机是虚实夹杂，急性发作时邪实为主，标实乃湿热之邪蕴结成石；尿石症反复发作则是以虚证为主，本虚以脾肾不足为主。
