金 德，安学东，顾成娟

（1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2.广州中医药大学深圳医院，广东 深圳 518000）

发热是指体温升高，或自觉发热为主的症状，是临床常见症状之一。中医学认为外邪是外感发热的主要病因，正衰邪盛、营卫失和是外感发热的主要病机，可由感受风寒之邪，卫阳闭塞或营卫不和；或寒邪侵袭，由表入里，邪正相争或寒邪化热，邪热炽盛从而发热；或风温之邪上受，卫气失于宣扬，或温邪内盛，气分蕴热，或邪入营血，热毒炽盛从而发热；或外感湿邪或湿邪侵入热化，留恋三焦，湿热熏蒸从而发热；或外感寒湿或湿邪侵入寒化，阳气被郁，郁而发热；或暑湿暑湿侵入，湿郁于内，暑蒸于外，从而发热。仝小林教授在继承前人治疗经验的基础上，创造性的提出了“诸型感冒，太卫胃表，皆属于膜”“诸温内发，有表无表，皆属于伏”等病机总括[1-2]，在热病的辨证与治疗方面具有独特的见解和体会，常运用芦根、葛根、生石膏等清温透表之品，柔于各法之中，每获良效。

1 仝小林教授治疗热病策略

仝小林教授认为热病应首辨新感与伏气[3]。如风热之邪，首犯咽喉，引起咽痛口燥，恶寒轻，发热重，舌红苔干，可按温病论治，以桑苏饮、银翘散治之。若感受风寒之邪，则表现周身疼痛，恶寒，高热即起，而舌不甚小，苔薄白，此可按伤寒论治，以麻黄剂或柴桂剂治之。此外，亦可针对外感病邪通过的三条黏膜进行辨治，即：由皮肤黏膜入侵者多见肌表外感风寒湿邪之象，根据寒热的轻重选用麻黄汤、桂枝汤；……