徐志旺, 罗秀文, 陈玉芳, 马 会, 蹇祥玉, 路海云

(广东省佛山市第二人民医院 重症医学科, 广东 佛山, 528000)

新型冠状病毒肺炎已经被国家卫生健康委员会纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径[2]。患者初始症状为发热、乏力、干咳并逐步出现呼吸困难等严重表现。参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》[2]轻型或普通型患者表现为轻微的发热和呼吸道症状，可伴有或不伴有肺部影像学特征；重型患者静息状态下有气促，呼吸频率(RR)≥30次/min，指氧饱和度(SpO2)≤93%，动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300 mm Hg且24～48 h内肺部影像学病灶进展≥50%；危重型患者可出现呼吸衰竭，重要器官功能衰竭甚至休克，需要机械通气和ICU监护治疗。目前尚无特异性抗病毒药物，因此在支持治疗的同时，应密切观察病情，针对呼吸窘迫患者实施应急处理，能够一定程度上预防病情加重为危重型。同时，康复阶段适当进行运动对促进肺部功能康复至关重要。疫情期间，笔者所在的支援医院收治1例重型新型冠状病毒肺炎患者，在精心治疗的同时积极开展病情观察、俯卧位通气、呼吸康复训练，心理护理等干预措施，患者病情未转化为危重型，肺部功能逐渐康复，情绪较之前改善，CT检查结果明显好转。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

患者男，51岁，因“咽痒，咳嗽，气促18天” 于2020年2月15日收入院，诊断为新型冠状病毒肺炎。……