孙玲芳，段鹏飞，倪才方

下肢深静脉血栓形成（lower extremity deep venous thrombosis，LEDVT） 已成为全球第三大心血管疾病，严重威胁公共健康［1］。急性 LEDVT 的治疗需要在及时、有效抗凝的同时快速清除血栓以恢复深静脉血流，减少肺栓塞和血栓后综合征的发生。AngioJet血栓抽吸系统是近年来应用于临床的新型机械血栓清除装置，其治疗LEDVT 的可靠性及安全性在临床得到广泛认可［2-3］，而对其规范化的介入手术护理配合还在不断总结与改进之中。本研究回顾分析206 例急性LEDVT 患者AngioJet 经皮机械血栓清除术（percutaneous mechanical thrombectomy，PMT）术中护理配合，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

收集 2016年3月至 2019年12月我院介入科采用AngioJet 血栓清除术治疗的206 例急性LEDVT 患者临床资料。纳入标准：①急性骼股静脉血栓形成（初发）；②急性股腘静脉血栓形成（初发）；③病程≤14 d；④年龄 18～75 岁；⑤签署知情同意书。其中，男 104 例，女 102 例；年龄 18～75（56.3±11.6）岁；左下肢 164 例，右下肢 42 例；中央型154 例，混合型52 例。所有患者术前经下肢血管彩超及静脉DSA 造影明确诊断并排除PMT 禁忌。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 患者仰卧，2%利多卡因局部麻醉，Seldinger 技术经健侧股静脉行患肢静脉+下腔静脉造影，明确诊断并预先置入可回收型下腔静脉滤器。患者改俯卧位，超声引导下穿刺患肢腘静脉，置鞘，造影明确管腔内血栓部位、范围和血管阻塞程度，送入血栓清除导管，对血栓部位进行药物喷射和血栓抽吸，清除结束若髂静脉狭窄程度＞50%且血栓清除＞95%则对髂静脉行PTA 及支架植入处理［3］，部分需溶栓治疗者在腘静脉穿刺处留置导管鞘或溶栓导管后返回病房。……