俞建锋，吴耀持

1.上海市嘉定区外冈社区卫生服务中心 上海 201806；2.上海市第六人民医院，上海 200233

压力性尿失禁是指在逼尿肌没有收缩的情况下，由于腹内压的骤然增加而引起的不自主排尿的现象，是中老年妇女常见的一种疾病。据 2009 年中国女性尿失禁流行病研究报道显示：20～99岁的中国妇女中，尿失禁的总患病率为30.9%，其中压力性尿失禁的患病率为 18.9%，占尿失禁人数的61%[1]。目前，压力性尿失禁的病因并不十分明确，包括年龄、手术史、激素水平、便秘、肥胖和吸烟、家族史等，一个或多个因素可能同时存在，且这些因素相互影响。压力性尿失禁虽不直接威胁生命，却导致了女性生活质量的下降，也影响着女性的心理健康。现代医学治疗压力性尿失禁常采取保守治疗、手术治疗、注射治疗、细胞注射治疗等方法，然而药物或手术治疗常伴有不可避免的不良反应，中医针灸治疗本病具有疗效显著、疗程短、无不良反应、复发率低等优势[2]。陆氏针灸在治疗压力性尿失禁方面经验丰富，根据气化理论及其临床症状，认为肺肾气虚为其致病关键，温针结合针刺以培元固本，培土生金、温肾补虚、固摄止遗，临床疗效值得肯定。

1 临床资料

患者朱某，女性，62岁，2017年11月27日初诊。主诉：小便控制力差、漏尿10年，加重半年。现病史：患者10年前开始经常出现小便遗漏，咳嗽、打喷嚏时尤甚，曾在多处中西医结合治疗，效果欠佳，近半年来自感症状加重，纳差、睡眠欠佳。既往无其他慢性病史。今日慕名前来诊治。……