●祝海

近来，随着医学科技的发展，用于治疗糖尿病的新型降糖药不断出现。其中，有一类降糖药与肠道内分泌的激素密切相关，这就是肠促胰素类药物。

由于这类降糖药在国内上市不久，大多数糖友对它们缺乏了解，使用者较少。那么，肠促胰素究竟是何物，它从哪里来？作为降糖药物，又有哪些特点与优势？这些广大糖友关心的问题，下面就做一简要介绍。

肠促胰素：促进胰岛素分泌的信使

我们都知道，胰岛β细胞分泌的胰岛素是降低血糖的激素。在以往，科学家们普遍认为胰岛β细胞分泌胰岛素的过程，主要由高血糖浓度触发。即饭后升高的血糖浓度会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而使血糖降到正常水平。

但这一认知始终无法解释这样一种现象：在摄入等量葡萄糖的前提下，口服葡萄糖时体内产生的胰岛素量，要比直接静脉注射葡萄糖时产生的胰岛素量显著增多。这意味着“口服”这一需要肠道参与的过程，可通过其他渠道，刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素。

随着细胞和分子生物学的发展，这层神秘的面纱被慢慢揭开。上世纪60年代，国外学者麦金太尔等发现，肠道细胞在吸收葡萄糖入血的同时，会同步分泌一种肠源性信使激素——肠促胰素，它能“告知”胰岛β细胞加紧分泌胰岛素，以做好降血糖的准备。

糖友普遍存在肠促胰素效应减弱问题

正常人在进餐后，肠促胰素开始分泌，进而促进胰岛素分泌，以减少餐后血糖的升高和波动，这被称之为“肠促胰素效应”。……