●江苏省中医院肛肠科主任医师 史仁杰

肛门坠胀是指有想解大便的感觉，重者可表现为里急后重，即实质上无便可排，却反复有便意。它是肛肠科疑难病症之一，并不是一个独立疾病，而是多个系统疾病引起的一个症状。目前，肛门坠胀长期治不好的人越来越多，我差不多每次门诊都能见到3～4人。患者共同的特点是肛门坠胀难以忍受，痛苦不堪！

肛门坠胀多在劳累后加重，下午加重。有的人肛门坠胀与体位有关，有的站着时坠胀轻、坐下坠胀重，有的站着时重，坐位时轻；有的与排便有关，很多都是在排便后加重。

这些患者在来我这里治疗前，差不多是被当作“肛窦炎”、“直肠炎”、“痔疮”等进行治疗。有的还做过痔手术、肛窦炎或肛乳头肥大切除术或其它治疗。总之，大多数患者用过了许许多多的内服或外用药，然而肛门坠胀依然存在，并没有得到改善。

经检查发现，一些患者并没有肛窦部的硬结、压痛、充血、凹陷、有分泌物等肛窦炎的表现。因为查不出与此症状明显相关的疾病，于是医生很容易想到“肛窦炎”诊断，还有直肠粘膜脱垂、直肠前突等诊断。

但是，如果是肛窦炎或者其他疾病的话，药物治疗或手术应该是有效的。但经过很长时间甚至几年的治疗，仅在治疗初的一周左右有效，以后就基本无效了。因此，从疗效来看，这些病人并不支持肛窦炎的诊断。

其实，临床上见到的慢性肛门坠胀大都找不出原因，或者采用针对肛窦炎、痔疮、直肠前突的治疗无效。……