●广西医科大学教授、主任医师

季女士近两个月频繁出现鼻出血，每次量不多，也没太在意。但近日她的鼻子突然又流血，这次用了塞纸、冷敷、局部加压等方法都无法止血，只能赶到医院急诊科就诊。接诊医生诊断，引发季女士鼻出血的原因可能是鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲有2种原因

鼻中隔偏曲，是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型，其主要症状为交替性或持续性鼻塞、头痛、鼻出血等。偏曲部位经常会出现血管畸形，这里的黏膜相对较薄，受气流、尘埃等刺激后，容易破损、出血，且难以痊愈，经常发作。

造成鼻中隔偏曲的原因主要有2个。一是先天发育异常。这种情况在亚洲人当中很常见，有70%左右。二是鼻外伤。如外力导致鼻骨骨折等，进而造成鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲很普遍，程度较轻的不会有明显不适，大可不必管。但如果偏曲程度较重，且合并鼻炎反复发作，就容易使偏曲进一步加重，造成持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血、打鼾等症状的出现，这时就要及时就诊了。

手术并非唯一治疗方法

鼻中隔偏曲的治疗应因人而异。对于鼻中隔偏曲合并鼻炎反复发作的患者，一般会先以药物进行保守治疗。如外用喷鼻剂，配合内服常规的治疗鼻炎药物，可在一定程度上控制病程的进展。而在鼻衄发作时，可采用冷敷、压迫止血、鼻内填塞等外治法止血，然后再分析鼻衄的病因进行针对性治疗。

对于保守治疗效果欠佳，且鼻塞、流脓鼻涕、头晕、流鼻血、打鼾等特别严重，且主因是鼻中隔偏曲导致者，可考虑手术治疗。……