(重庆医科大学附属第二医院检验科，中国 重庆 400010)

中性粒细胞是宿主血液中最为丰富的免疫细胞类型，是抵御许多病原体入侵的第一道防线，但是其在各种免疫反应中的作用仍未完全阐明。2004年BRINKMANN等[1]发现了其发挥作用的一种新机制——中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)。NETs是以DNA为骨架，其间镶嵌有组蛋白、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、组织蛋白酶G(CG)、钙网蛋白、蛋白酶3等，是非特异性免疫反应的一个参与元素，通过捕获并增加局部毒性因子的浓度杀伤病原体且防止其传播[2]。NETs在捕获杀伤病原体的同时亦可诱发血小板聚集、血栓形成、自身免疫等相关疾病的发生[3-4]。最近相关研究表明肿瘤相关中性粒细胞(TANs)也会形成并释放NETs[5]。然而，NETs在癌症中的作用报道很少，并且存在分歧。一方面，有研究认为NETs可通过直接杀伤癌细胞或通过间接激活宿主抗肿瘤免疫的方式发挥抗肿瘤效应。另一方面，NETs这种独特的网状结构也可能会促进癌细胞的转移，或在癌细胞与具有免疫能力的细胞之间形成物理屏障，起着促肿瘤发展的效应。关于NETs在肿瘤进展中的作用正日益成为新的研究热点，本文总结了NETs在肿瘤的发生和发展中的作用以及NETs在肿瘤发展过程中作为预后标志物的重要性及其在治疗中的潜在用途。

1 TANs

T淋巴细胞、NK细胞、树突状细胞和巨噬细胞被认为在抵抗肿瘤细胞反应中发挥主要作用，然而，中性粒细胞的作用常常被忽略。研究显示外周血中性粒细胞可能参与肿瘤发生发展各个阶段[6-7]。……