李树志，刘铁军，沈 东

（1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021）

肝硬化是由多种病因所引起的肝脏纤维组织弥散性增生。研究表明，肝硬化患者多伴有不同程度的肠源性内毒素血症，发生率高达79%～92%[1]。内毒素通过直接或（和）间接的方式加重肝脏损害[2]。目前，对于肝硬化内毒素血症的治疗，西医常使用抗感染等治疗方式，虽有一定疗效，却不尽人意[3]。而中医药与西医治疗的联合使用，常能达到较为满意的效果[4]。刘铁军，长春中医药大学终身教授，主任医师，博士生导师，国家级名老中医学术经验传承工作室指导教师，第四、第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师，吉林省名中医。刘铁军教授从事临床40 余年，擅长运用中医中药治疗各类疾病，尤擅于消化系统疾病的治疗。刘铁军教授认为，肝硬化内毒素血症的病因主要可归纳为肠毒作祟，其既是肝硬化的致病因素，又是导致肝硬化迁延难愈的主要病因。刘铁军教授将肠毒理论运用于肝硬化内毒素血症的治疗，对于提高肝硬化内毒素血症的疗效具有重要意义。笔者在读博士期间对此进行总结挖掘，现将经验分享于下。

1 传导失司，滋生肠毒

肝硬化的发生、发展与肠毒密切相关。“肠毒”一词，是刘铁军教授对肠源性内毒素的总结概括，其发生虽是由多种因素而成，但概之不外内外两端。1）从脏腑功能结构而言，肠毒的产生，病位主要在大肠、肝脏，《黄帝内经》云“大……