薛维伟，朱超林，丁大伟，徐媛媛

（江苏省中医院，南京 210029）

卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，中医药对于减轻卵巢癌患者化疗毒副反应、提高生活质量、降低复发转移等方面有独特的优势[1]。王瑞平系南京中医药大学教授，博士研究生导师，主任医师，国家中医药管理局重点专科学科带头人，全国第一批优秀中医临床人才，擅长运用中西医结合的方法治疗各种常见肿瘤，在卵巢癌的病因病机及治疗方面有着独到的见解，具有丰富的临床经验，笔者有幸从师侍诊，现将其经验总结分析如下。

1 病因病机

王瑞平教授认为本病病位在胞宫，与肾、肝、脾关系密切，强调本病是在肾阴亏虚的基础上，外邪内侵、七情饮食内伤，脏腑经络功能进一步失调，肝失疏泄，脾失健运，气机紊乱，血行瘀滞，痰饮内停，有形之邪阻于冲任督带，结聚胞宫而成。

1.1 肾阴亏虚、冲任失调 《景岳全书》述：“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”[2]。《素问·奇病论》有“胞脉者，系于肾”之说[3]。王瑞平教授认为肾虚是卵巢癌的发病基础，尤以肾阴亏虚为要。本病多发生于绝经前后，七七之年，天癸渐竭，肾阴亏耗，罹患此病；若患者素体阴虚，日久及肾，更伤肾阴；若患者肝郁化火伤阴，乙癸同源，则肾阴更虚，出现腰膝酸软，形体消瘦，五心烦热，失眠多梦；而舌红，少津，脉细弦数皆为阴虚内热之证。冲为十二经脉之海，任主胞宫，为“阴脉之海”，冲任二脉同起胞中，相互交通，肾阴亏虚，不能资助冲任二脉，冲任失调，气血功能失和，气滞血瘀，积聚成块，阻滞胞宫，或气血亏虚，气虚不能推动血液运行，瘀血停滞胞中，发为本病。……