王剑锋，张士卿

（1.上海中医药大学基础医学院，上海 201203；2.甘肃中医药大学附属医院儿科，兰州 730000）

腺样体肥大又称咽扁桃体肥大，属耳鼻喉科常见病症，近年来发病率不断上升。古代中医文献中并无腺样体肥大的明确记载，但根据其临床表现，属中医“酣眠”“鼾证”“颃颡不开”“痰核”“乳蛾”等范畴。中医认为病因多为肺脾肾阳气亏虚，痰浊凝结颃颡所致[1]，正如《圣济总录》所言“小儿鼻齆者，肺气不利也。肺主气，诸阳之气，上荣于面，其气不和，风冷乘虚，客于脑，与气停滞，搏于津液，鼻塞壅遏故为鼻齆塞”[2]。

张士卿教授是首批甘肃省名中医、主任医师、博士生导师，第三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，中华中医药学会儿科专业委员会顾问，中医药高等教育学会儿科分会顾问，享受国务院政府特殊津贴，从事中医临床、教学、科研工作40 余年，2017 年荣获“全国名中医”称号，学验俱丰，享誉西北。本人曾有幸跟师侍诊，受益良多，现试将张士卿教授运用痰瘀互结理论治疗小儿腺样体肥大的学术思想总结如下。

1 痰瘀互结的理论基础

痰瘀互结的生理基础在于津血同源。中医学认为，血和津液都是由饮食水谷所化生，《灵枢·营卫生会》所言“中焦亦并胃中，出上焦之后。此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化为血，以奉生身”即是此意。血和津液可以互相转化，互相资生，运行于脉中的血液，渗于脉外便化为有濡润作用的津液，如《灵枢·邪客》说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。……