唐 爽，柳红芳，李修洋

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.北京中医药大学东直门医院，北京 100700；3.中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

中国高血压调查数据显示，我国18 岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%，患病率总体较前呈增高趋势，且往往伴随肥胖，血糖、血脂升高等多代谢紊乱，我国门诊高血压患者中24.3%合并糖尿病，且18 岁以上人群代谢综合征的患病率逐年增高[1]。中医药在治疗1～2级高血压以及部分3级高血压方面疗效显著，除改善症状外，还能稳定血压、改善危险因素，保护靶器官，使部分患者达到降压西药减量甚至停药的目的[2]。高血压病既往归属于中医学“眩晕”“头痛”等范畴，有现代学者提出既往命名已不足以阐明高血压病的中医认识，提出以“脉胀”作为高血压病的中医病名，仝小林教授则提出将“脾瘅”作为包括代谢性高血压在内的代谢性疾病的中医病名。

1 态靶结合辨治高血压病

仝小林教授在辨证、辨病、审因论治的基础上，结合个人临证体会，提出态靶辨证的新型中医辨治策略，强调“以态（包括因机证）为基立方，以靶（包括症靶、标靶）为参选药”。在中医理论指导下，将高血压分为“六态”，分别为壅态、寒态、郁态、水态、虚态、革态，各态之间相互联系又各有其特征，前五态是致使血压升高的相对原始病因。“壅”指脘腹部“膏浊”堆积，使腹压增加、代谢异常，进而导致血压升高。“壅态”日久，还可继发性产生水、火、革、虚等升压因素。壅态可再分为两个亚态，即偏于阳性的热壅态与偏于阴的痰壅态，根据仝小林教授门诊高血压患者调查显示，壅态占比为70.3%，而热壅态在该群体中占比高达98%[3]。……