杨浩宇，张莉莉，顾成娟，仝小林*

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；3.广州中医药大学深圳医院< 福田 > 仝小林名中医工作室，广东 深圳 518000）

西医认为虚汗多属于“多汗症”范畴，多汗症是指全身或身体某一部分慢性自主性汗出过多的一种现象，对于患者的生活质量可产生严重的不良影响[1]。中医依据临床观察总结，以辨证论治为核心，将出汗异常与人体气血阴阳、脏腑、情志因素相联系，治汗又不独治汗，治疗思路多样，导师仝小林教授在治疗虚汗多时，审其病因，把握该病的核心病机，在厘清证型的基础下，配伍使用黄芪、浮小麦、煅龙骨，取得了较好的临床疗效。

1 厘清病机使敛药

中医对汗产生的过程，有着独特的理论。《素问·阴阳别论》言：“阳加于阴谓之汗。”“阳”是指体内的阳气；“阴”是指体内的津液。所谓“阳加于阴谓之汗”是指汗是来源于津液的化生，汗在体内为津液，经阳气蒸发从腠理外泄于肌表则为汗液。在汗液的分泌和排泄中，卫气起到重要作用，卫气对腠理的开阖作用。腠理开，则汗液能正常排泄；腠理闭，则无汗。中医认为汗是人体机能活动，气血运行，新陈代谢之产物。正常汗出，是营卫协调，阴平阳秘，五脏安和之象，汗液有载邪外出，调整气血，调和营卫，清除废秽，保持机体阴阳相对平衡的作用。《素问·宣明五气论》说：“五脏化液，心为汗。”《医宗必读·汗》中说：“心之所藏，在内者为血，发于外者为汗，汗者心之液也。”后世认为汗由精气所化，不可过泄，因此虚汗多者，为防止进一步耗伤津液，常常会选用固表敛汗之药。……