★ 叶兴竹 李晓丹 程燕**（1.天津中医药大学研究生院 天津 301617；.天津中医药大学第二附属医院 天津 30050）

关键字：钩藤；名医经验；程燕

钩藤为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤，其药用部位通常为带钩枝条，质坚韧，断面黄棕色，皮部纤维性，髓部黄白色或中空。无臭，味甘，性微寒，入肝、心包经，清热平肝、息风镇痉。程燕教授是天津市首届中青年名中医，从事中医儿科临床、教学及科研工作30余年，治学严谨，临床经验丰富，尤其擅长运用钩藤治疗小儿高热、惊厥、抽动症、咳嗽、湿疹等疾患。余有幸跟师学习，对余师运用临床钩藤的体会较多，现择要介绍如下。

1 钩藤功用概述

1.1 清肝火，退热镇静 《本草纲目》载：“钩藤，手、足厥阴药也。足厥阴主风，手厥阴主火，惊痫眩运，皆肝风相火之病，钩藤通心包于肝木，风静火息，则诸症自除。”钩藤，气本轻清而性甘寒，甘能缓急，寒能清热，又入肝、心包经，故能清热平肝，镇惊止痉。程师认为根据“肺脾常不足，心肝常有余”的生理特点和“发病容易，传变迅速”的病理特点，小儿外感发热最易传变入里，又因小儿脏腑娇嫩、形气未充，神气怯弱者，可见烦躁易怒、夜啼，心火内动，易诱发小儿惊厥；而肝失疏泄，生风化火，风火相动，则易发为痉。故小儿病则热，且心热易惊、肝热易搐。钩藤质轻味薄而性甘寒，最适合小儿稚阴未充、稚阳易旺之体质，《别录》亦言其“主小儿寒热，惊痫”，钩藤在《中药学》中归入平肝息风类药物，现代研究表明钩藤具有镇静、抗惊厥作用［1］，又能保护神经和脑细胞［2］。……