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杨玉萍治疗哮喘缓解期经验浅析

2020-02-13陈婷婷黎国庆杨玉萍江西中医药大学研究生院南昌330006江西中医药大学附属医院南昌330006

江西中医药 2020年8期

★ 陈婷婷 黎国庆 杨玉萍(.江西中医药大学研究生院 南昌 330006;2.江西中医药大学附属医院 南昌 330006)

哮喘缓解期指经过治疗或未经治疗,症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上;虽没有急性哮喘发作临床表现,但依旧存在咳嗽、呼吸困难、胸闷等临床症状。据统计现全球约有3亿、我国约有3千万哮喘患者;其发病率及病死率正逐年升高。2016年我国《支气管哮喘防治指南》及2018GINA指南明确指出:在哮喘缓解期进行积极治疗,可有效预防哮喘发作,减少哮喘急性发作次数,并提出哮喘缓解期的治疗是防治哮喘的核心。西医主要以吸入型糖皮质激素作为哮喘缓解期的长期用药,副作用较多;而中医对哮喘的认识已有几千年的历史,具有丰富的临床经验,大量研究数据表明,通过中医药治疗哮喘,可改善和调节患者的体质及免疫功能,具有不良反应小、疗效显著、善于预防和长于治本的特点,在哮喘缓解期的治疗中发挥着日益明显的优势。通过临床跟师学习,现将哮喘缓解期的治疗经验简述如下。

1 从肺论治

肺为华盖,居五脏六腑之上;鼻、喉、气道、腠理均属肺系,与外界直接相通,为人体第一道防御屏障,有“代诸脏受邪”之功用。外邪袭肺,若肺卫虚弱,不能祛邪外出,致邪蕴于肺,影响肺气宣降,气不布津,凝聚成痰而发为哮;小儿因“脏腑娇嫩、肺常不足”的生理特点,感邪后则更易发病;正如《内经》所云:“邪之所凑,其气必虚。”故治疗当实卫气、补肺气、扶正气以御邪,常用桂枝汤合玉屏风散加减,共奏调和营卫、益气固表之效,使腠理密,御邪能力增强。……

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