★ 徐进友 仲海红（1.南京中医药大学附属中西医结合医院 南京 10000；.南京中医药大学 南京 1003）

呆病又称痴呆，以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病，临床多以记忆障碍、精神和行为异常、生活能力下降为典型症状。该病病位在脑，与脏腑功能失调、气血运行失常有关，与心肾最为相关。心气不足，肾精虚衰，精明失用，脑失所养为致病之本；痰滞瘀阻，机窍不利为其标，病机复杂，总属虚实夹杂之病变。从中医整体观辨证，与《伤寒论》少阴病有诸多相似之处。现从以下几方面阐述从少阴论治呆病的理论与临证依据。

1 少阴生理、经络与呆病

《灵枢·经脉》云：“心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者：从心系，上夹咽，系目系。”心、脑、手少阴心经三者的关系密切。手少阴在脏为心，心主血、主神明，脑为元神之腑；“血者，神气也。”心主血，上供于脑，血足则脑髓充盈，神明得养，故心与脑相通。如《素问·脉要精微论》云：“头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。”《巢氏病源·多忘候》云：“多忘者，心虚也，心主血脉而藏于神。”心主血脉功能正常时，心气充沛，气血调和，经络通畅，血液上达于脑，心神得到濡养，脑髓得到充盈，则思维敏捷，神志清晰，记忆力强；反之，则会出现精疲志消，头晕耳鸣，失眠多梦，记忆力低下等。 古代医家常运用手少阴心经穴治疗呆病，如明·徐凤《针灸大全》：“心中惊悸，言语错乱，取少海二穴，少府二穴，心俞二穴。”明·杨继洲《针灸大成》：“神门去心性之呆痴。”

《素问·骨空论》言督脉“合少阴上股内后廉，贯脊属肾”；……