分子病理学技术在非小细胞肺癌诊疗中的应用
2020-02-13
精准医学杂志 2020年3期
(青岛大学附属医院病理科,山东 青岛 266555)
病理学是介于临床与基础医学之间的桥梁学科,被喻为疾病最后诊断的“金标准”。病理学发展大体历经三个阶段:器官病理学、细胞病理学、分子病理学。随着分子生物学技术的发展以及分子生物学技术与传统病理学的融合,病理学发生了革命性的进步,进行了重新的整合,步入病理学的第三个阶段——分子病理学。分子病理学是病理学和多个学科相结合形成的一门新的分支学科,主要是从核酸和蛋白质等生物大分子水平研究疾病发生发展的机制,为疾病的诊疗提供依据[1]。
肺癌是全球发病率和致死率最高的肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)是临床上最常见的类型,约占全部肺癌的85%。我国NSCLC的发病率大约为53.57/100 000,男性略高于女性[2]。晚期NSCLC 患者的传统治疗以第三代化疗药联合铂类药物化疗为主,但疗效已达平台期,中位总生存期(OS)约为8个月,2年生存率约为12%,患者很难再从中进一步获益[3]。分子病理学技术的发展,使NSCLC疾病发生发展机制的研究更深入和精细,使精准治疗成为可能,从而显著延长了患者的生存时间,提升了患者的生存质量。
目前与NSCLC诊疗相关的分子病理学技术包括免疫组织化学(IHC)技术、原位杂交(ISH)技术、聚合酶链反应(PCR)相关技术及生物芯片技术等。
1 IHC技术
1941年COONS[4]创立了细胞化学中的“免疫细胞化学”,使用荧光素标记的抗体成功检测到肺组织内的肺炎双球菌。经过几十年的不断发展,从最初的直接免疫荧光标记方法,逐渐发展为免疫荧光组织化学技术、免疫酶组织化学技术、亲和免疫组织化学技术和免疫金-银组织化学技术等。……
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