张树卿，查安生，邹晓华，欧阳劲光，王 睿，夏酉年，曹 静，汪 悦，纪慧萍

(安徽中医药大学第一附属医院脾胃病科，安徽 合肥 230031)

肠易激综合征(irritable bowel syndrome IBS)是最常见的功能性肠道疾病，研究显示，中国居民IBS发病率约为6.5%[1]。在中国主要以腹泻型肠易激综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome IBS-D)为主[2]。IBS虽然不会对人体产生严重的影响，但是在很大程度上影响人们的生活质量。笔者于2018年1月至12月采用疏肝健脾法为主组方的逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗65例肝郁脾虚型IBS-D患者,疗效满意,报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 IBS-D诊断标准 采用罗马Ⅳ诊断标准[3]。反复发作的腹痛，近3个月平均发作至少每周1日，伴有以下2项或2项以上条件：①与排便相关；②伴有排便频率的改变；③伴有粪便性状(外观)改变，25%以上的排便为Bristol粪便性状6型或7型，且<25%的排便为Bristol粪便性状1型或2型。

1.1.2 肝郁脾虚证诊断标准 参照中华中医药学会脾胃病分会制定的《肠易激综合征中医诊疗共识意见》[4]。主症：腹痛即泻，泻后痛缓，发作常与情绪有关。次症：肠鸣矢气，胸胁胀满、窜痛，腹胀不适。舌淡红或淡暗，苔薄白，脉弦细。证型确定：具备主症2项加次症1项，或主症第1项加次症3项，并参考舌脉进行诊断。

1.2 纳入标准 ①符合IBS-D诊断标准；②年龄18～60岁者；③初始肠易激综合征严重程度评分系统(irritable bowel syndrome-severity scoring system，IBS-SSS)评分>75分；④常住本地，能保证随访，依从性好，有一定阅读理解能力。

1.3 排除标准 ①有消化道器质性疾病、消化道手术史的患者；②近期服用影响消化道动力或感觉功能的药物；③伴有心、肝、肾、血液系统、神经系统、内分泌等严重器质性疾病、恶性肿瘤及精神病患者；④……