王俊莲

【摘 要】目的：观察延伸护理对居家腹膜透析患者腹膜炎发生率及病情预后的影响。方法：选择2018年5月至2059年6月本院治疗的62例居家腹膜透析患者成为本次研究的对象，根据抽签方式将所有入选的患者分成A组（31例）和B组（31例），A组给予本院基础性护理干预，B组在A组的基础上给予采延伸护理干预，对比两组的腹膜炎发生概率及再次住院率。结果：B组患者的腹膜炎发生概率及再次住院率均显著低于A组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）;B组的生活质量（包含心理功能、躯干功能及社会功能）均优于A组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：基础护理基础上再给予居家腹膜透析患者延伸护理，可显著改善患者疾病情况，减轻患者的腹膜炎发生概率及再次住院率，疗效明显值得推广。

【关键词】延伸护理;居家腹膜透析;腹膜炎;疾病预后;影响分析

【中图分类号】R47 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0256-01

腹膜透析可居家操作，费用低能有效的提高患者的透析效率，即方便了患者，又可为国家节省医疗资源。腹膜透析多已广泛用来治疗肾病患者的治疗、护理之中，但患者非专业人士，操作仍存在不当之处，因此，本研究探讨深入性的延伸护理应用于居家腹膜透析患者中，对其疾病预后的改善情况，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2018年5月至2059年6月本院治疗的62例居家腹膜透析患者成为本次研究的对象，根据抽签方式将所有入选的患者分成A组（31例）和B组（31例）。A组：男患者19例，女患者12例;年龄16-81岁，平均年龄（59.66±16.96）岁。B组：男患者18例，女患者13例;年龄18-79岁，平均年龄（60.12±12.33）岁。此次入选的患者均已经透析治疗超过半年。两组患者的基本资料对比无统计学意义（P>0.05），可开展研究。

1.2护理方法

A组：给予我院的基础性护理干预，在妥善的置入导管后，对患者实施随访，观察患者透析情况。

B组：在A组基础上给予延伸护理干预，情况如下：（1）规定日期对患者进行随访，随访的方式可分为电话随访和来院回访，对于必要的患者要实施家访。家访时，负责的护士要指导患者及其家属做好环境护理，看其室内是否适宜患者生活，检查室内的物品是否摆放安全。对患者及其家属跟换药液的操作能力进行考核，需要每隔6个月考核患者机及其家属自主换液的操作能力。（2）对患者开展心理护理，患者进行居家腹膜透析治疗，会较小的影响到自身的日常生活，但与周围人相比，仍存在差异，且腹膜透析治疗会花费较大的医疗费用，经济压力大，化妆就会出现各种不良心理。因此，护士在电话随访、来院回访、家访的过程中，均要实时掌握患者的心理情绪，若发现其存在某些不良情绪，及时开到岛鼓励，耐心沟通，最好能让患者敞开心扉明确的说出自己的顾虑，而负责的一项可针对性的开展心理疏导工作，消除患者的顾虑。（3）饮食是其中较为重要的一项护理工作，居家腹膜透析患者常常会出现营养不良这一并发症，长期的透析会导致患者机体之内的蛋白质严重流失，导致患者的抗病能力下降，增高了感染性腹膜炎的感染几率。因此，护士要指导患者合理饮食，多食用清淡的食物，少吃辛辣、刺激的食物。

1.3评价指标

分别对比两组患者的腹膜炎发生概率及再次住院率。对比两组的生活质量，包含心理功能、躯干功能及社会功能等，每一项总分均为100分，得分越高意味着患者所属的项目越好。

1.4统计学分析

选取的统计学分析软件为SPSS17.0，（x±s）、（%）表示数据资料，t、x2表示组间数据比较，P<0.05表示数对比差异据具有统计学的意义。

2 结果

B组患者的腹膜炎发生概率及再次住院率均显著低于A组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）;B组的生活质量（包含心理功能、躯干功能及社会功能）均优于A组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。见表1、2。

3 讨论

延伸护理是一种延伸性护理服务模式，突破只服务住院患者的护理理念，延伸到出院后活康复期的患者的护理服务中。本研究经研究发现，B组患者的腹膜炎发生概率及再次住院率均显著低于A组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）;B组的生活质量（包含心理功能、躯干功能及社会功能）均优于A组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。这证实了延伸护理起到的效果显著，可降低腹膜炎发生概率、再次住院率，提高患者心理功能、躯干功能，给予患者更多的社会支持，促进护患关系喝和谐。但值得注意的是，延伸护理需要较高的人力资源与管理，特别对于家访，需要进行随访的护士具有更高的护理素质，且整个护理流程中，要随时根据护理内容进行改正，确保取得最优的护理效果。

综上，延伸护理在居家腹膜透析患者的护理工作中发挥着十分有效的作用，效果显著，值得推广。

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