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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的疗效及对患者肝功能与生存质量的影响分析

2020-02-07齐俊霞李振

健康之友·下半月 2020年1期
关键词:阿德福韦酯拉米夫定肝功能

齐俊霞 李振

【摘 要】目的:分析阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的疗效及对患者肝功能与生存质量的影响;方法:从2017年1月至2019年1月医院感染性疾病科收治的乙肝肝硬化患者中抽取100例进行观察,随机分为两组,每组均为50例,分别设置对照组与实验组,其中,对照组采取阿德福韦酯治疗,而实验组采取阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗,比较两组治疗前后对患者肝功能的影响效果评分,以及两组患者的治疗后的生存质量。结果:治疗前两组患者的AST、ALR(肝再生增强因子)、TBIL和QOL评分对比,无明显差异(P>0.05),治疗后实验组肝功能各项指标均明显改善,且前后差异明显(P<0.05)。两组治疗效果比较,实验组的总有效率(94.0%)高于对照组(82.0%)。结论:采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗,与单独使用阿德福韦酯相比,对乙肝肝硬化患者肝功能和生活质量的改善效果更为明显。

【关键词】阿德福韦酯;拉米夫定;乙肝肝硬化;疗效;肝功能;生存质量

【中图分类号】R512.62;R575.2 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0112-01

乙肝是病毒引发的传染性疾病,病发后容易导致严重的肝脏疾病,还会影响患者生存质量,对此,必须采取有效治疗措施[1]。本次研究重点分析拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗的临床效果,具体分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以医院抽取的100例乙肝患者为治疗观察对象,设置实验组与对照组,两组患者中男性分别27例和29例,其余为女性,年龄范围均为35~65岁,年龄均值分别为(50.11±8.33)岁和(50.37±8.64)岁,病程均值分别为(5.07±1.15)年和(5.47±1.02)年,患者转氨酶值范围:在40U/L~400U/L间两组分别为43例和44例,>400U/L分别为7例和6例,且全部患者均为乙肝肝硬化患者,均无烟酒不良嗜好,无心脏病、肾脏病、糖尿病和肺部重大疾病等,临床资料完整,配合医院治疗,均签订知情同意书。两组患者信息对比,无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者给予阿德福韦酯(葛兰素史克公司,国药准字H20030581)治疗,用法用量:口服100mg/次,1次/d,疗程1年。

实验组患者给予阿德福韦酯与拉米夫定(江苏正大天晴药液有限公司,国药准字H20060666)联合治疗,两种药物用法用量均与对照组相同。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后肝功能相关指标(AST、ALR、TBIL)评分和生存质量(QOL)评分,其中,AST、ALR、TBIL与治疗效果负相关,QOL与治疗效果正相关。比较两组患者的治疗效果,根据患者治疗后恢复程度分为显效、有效和无效三个等级,总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析,计量资料及计数资料分别采取t和÷2检验法,P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

实验组AST、ALR、TBIL和QOL四项指标评分与对照组相比,治疗前差异不明显(P>0.05),治疗后评分发生明显变化,且实验组更优(P<0.05)。详见表1。

2.2临床治疗效果对比

实验组与对照组治疗后总有效患者所占比重为94.0%和82.0%,组间治疗效果差异明显(P<0.05)。详见表2。

3 讨论

乙肝是临床常见传染性疾病,患者病发后若未取得确切治疗,会导致病情加重,甚至引发肝纤维化问题,造成弥漫性肝损伤,导致假肝小叶和肝小叶结构损坏,使得患者肝脏变形、变硬,逐渐发展为肝硬化[2]。乙肝患者的常见临床表现有身体乏力、黄疸、厌食、恶心和肝部疼痛、肝纤维化等。其发病原因主要有感染病毒传播(婴儿期、免疫力低下)、预防意识低下、漏诊、家族性传播和其他肝病史,患病者若未及时治疗,可能出现其他并发症,如肝病源性糖尿病和脂肪肝等[3]。

相关研究表明,乙肝肝硬化预后效果与病毒复制相关联,因此,治疗乙肝时重点关注病毒感染预防,通过有效的药物调理,降低感染率。而阿德福韦酯与拉米夫定是治疗乙肝肝硬化疾病的常用药物,其中拉米夫定深入病毒DNA链后,能够发挥抑制病毒DNA合成的效果,且不会引发细胞线粒体结构等方面异常,但长期使用中,容易产生耐药性,降低治疗效果[4]。阿德福韦酯同样可起到抗病毒作用,但国外相关研究显示,若长期服用,容易引发身体乏力、腹痛、恶心和骨软化等副作用,而联合使用两种药物,可提高药物疗效,加快恢复效果,缩短治疗时间,避免长期服药对患者生存质量产生严重影响,临床应用效果明显[5]。

本次研究结果显示,对比治疗前后患者的肝功能和生存质量,治疗前差异无统计学意义,治疗后评分显著提升,且实验组评分高于对照组,组间差异明显(P<0.05)。而治疗后两组乙肝患者的总有效率比较,实验组更佳(P<0.05)。

总之,采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化患者,可有效改善其肝功能,降低肝脏疾病发生率,利于提升治疗效果好和患者生存质量。

参考文献

[1] 潘爱欢,郭锐华,老成康.阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗肝炎后肝硬化的效果及安全性分析[J].中国当代医药,2017,24(15):79-81.

[2] 魏冬梅.阿德福韋酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效比较[J].世界最新医学信息文摘,2017,27(89).

[3] 方亚平,赵亚莹,潘红莲.拉米夫定联合阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效评价[J].中国生化药物杂志,2017(2).

[4] 敖红平.拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的效果分析[J].中国处方药,2018.16(5):72-73.

[5] 李佳楠.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效[J].中国民康医学,2018,30(22):29-30.

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