张楠

科室成本核算数据属于医院绩效管理中不可缺少的一部分，对绩效管理具有重要作用，其有利于减少医院的成本，促进效率的提升，更好的实现战略目标，这就需要医院管理者能够重视科室成本核算数据，对其进行有效的运用，本文就分析了医院绩效管理中科室成本核算数据的运用。

当前医疗改革正在不断深化，在这一背景下，医院的竞争也在不断加剧，要想促进自身竞争力的提升，增加经济效益，就需要注重发挥出绩效管理的作用。而科室成本核算数据就是绩效管理中的重要组成部分，具有重要作用，这就需要确保数据的可靠性，合理的运用数据，发挥出其作用，提升绩效管理水平，促进医院实现更好的发展。

一、医院绩效管理和科室成本核算的价值

当前医院绩效管理的作用已经不单单是为了规划设计薪酬体系，通过绩效管理还能够达成战略规划，对医院的总体运营管理水平进行提升，还能够促进组织能力以及员工水平的提升，实现共同发展，所以，业务量以及收入也不是评判医院综合实力的标准，要构建合理的绩效管理体系，这对医护工作效率和质量的提升具有积极影响，提升患者对于医院的满意度。随着政府财政补贴的不断减少，公立医院要实施自收自支，科室成本核算可以细化成本数据，将其明确到具体责任单位，清楚医院以及科室的收入及成本结构，让医务人员能够做到开源节流，减少医疗成本，进而给患者提供更好的医疗服务，让医院可以增加效益，促进其实现长远的发展。

二、医院绩效管理中科室成本核算数据运用中存在的问题

（一）单一将“收入、成本”作为基准的经济指标，无法体现医务人员的劳动价值

现阶段在医院绩效管理中，还是有一些医院在考核分配医院人员时，只是简单的把收入和成本、医疗考核指标当做分配依据，这样的管理模式就使得各科室獎金数额的指标只有科室当月的收入以及成本消耗，然而科室和岗位不一样，医务人员的工作性质以及职责自然存在差异，要是还是使用这一模式就不能够展现出差异性，自然就会影响到激励效果。这样也让导致医院人员追求数量，看重成本支出，使得出现一些不良的效应，如，患者满意率受影响等。

（二）绩效管理中对于成本的衡量全面性不足

当前医院对于绩效单元中的一些能够控制的成本缺乏全面的关注，在绩效管理中采用的成本数据一般包含偏向对于患者在治疗中耗用的可控制医疗成本，但是对于其他有关成本的数据却没有进行全面的采集，如，平日办公用品消耗等，这些成本其实也是能够控制的，这就需要引起重视，不然就会给绩效管理成本数据的可靠性带去消极的影响。

（三）绩效管理和成本核算对责任党员的划分统计口径不统一

在明确科室绩效的过程中会包含很多方面，如，执行收入、开单收入、多科室共同完成的收入，在成本核算的过程中要确保和财务数据是统一的，一般会用开单收入来统计科室的收入。要是立足于绩效层面应用成本核算数据，就需要考虑怎样有效的明确相关责任单元的收入比例份额这一问题。

三、医院绩效管理中科室成本核算数据的运用策略

（一）构建科学的绩效考核标准

医院要想在绩效管理中能够对成本核算数据进行有效的运用，就需要将医院战略导向作为依据，把医院中所有员工的个人效益和医院总体效益进行有效的结合，预先构建统一、合理的绩效考核标准，且需要重视将标准和考核内容进行有效的融合，以此来保证考核结果是正确、可靠的。由于医院中包含很多的部门，且每个部门间都是不同的，这就需要基于此，构建多层次以及多维度的绩效考核体系。

（二）把预算管理与科室成本核算数据、绩效管理进行有效结合

预算通常在预测未来成本时，会结合历史数据，科学的规划资金投入重点和进度，医院成本核算一般都将预算作为起点，预算是成本的控制以及分析目标，所以，对于预算的编制效果就会对成本控制效果带去重要影响。预算还是医院战略目标的延续，绩效管理就是该目标是不是可以实现的有效评价，在绩效评价中基于评价预算落实进度和完成情况，就可以让预算以及绩效管理目标是协同发展的。

（三）保证绩效管理考核收入、成本和核算方式是统一的

利用HIS系统，能够清楚相关数据的取值，如，本科室开单收入、其他科室执行本科室的开单收入和其他科室开单本科室执行的收入等，这些属于直接收入，会分别将收入计入到相应的科室下，而对于不能计入科室的收入数据，就需要制定科学的方案，使之能够有效的计入科室。医院科室成本需要注重科室的相关能够控制的成本，注重监控科室的相关可控成本，尤其是要注重对高值耗材的运用进行注意，关注其和当期收入之间的配比。

四、结语

综上所述，可以看到，科室成本核算数据为医院的绩效管理奠定基础，关系到绩效管理的效果和医院的发展，对科室成本进行科学的运用，能够促进绩效管理效果的提升，还能够给医院带去更好的社会影响以及更多的经济效益，让医院的管理水平可以得到提升，有利于医院战略目标的实现。（作者单位：济宁市第一人民医院）