熊晖

433300湖北省监利县中医院普通外科，湖北监利

开腹阑尾切除术疗效确切，是急性阑尾炎的传统治疗方法[1]，1983年德国妇科医师Kurtsemm 首次行腹腔镜阑尾切除术[2]。部分学者认为腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术比较无显著优势[3]，造成腹腔镜阑尾切除术推广应用不理想。本研究对2016年5月-2018年5月收治阑尾炎患者60 例采用腹腔镜阑尾切除术治疗，同时对另外60 例阑尾炎患者采用传统阑尾切除术治疗，分析两种术式疗效，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2018年5月收治阑尾炎患者120 例，根据临床症状、实验室检查、体征明确诊断。分为开腹阑尾切除术组和腹腔镜阑尾切除术组各60 例。腹腔镜阑尾切除术组男32例，女28例；年龄15～68 岁，平均25.5 岁；术后病理结果显示：急性化脓性阑尾炎32 例，急性坏疽穿孔性阑尾炎10 例，急性单纯性阑尾炎18 例。开腹阑尾切除术组男33 例，女27 例；年龄16～69 岁，平均27.5 岁；术后病理结果显示：急性单纯性阑尾炎16例，急性化脓性阑尾炎33例，急性坏疽穿孔性阑尾炎11 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

手术方法：①开腹阑尾切除术组采用气管内插管全麻或连续硬膜外麻醉。采取剖腹探查切口或取右下腹麦氏切口，术中注意无菌操作，常规对阑尾进行切除。②腹腔镜阑尾切除术组不置胃管和尿管，平卧位，采用气管内插管全麻，常规术野消毒铺巾，取头低足高左倾15～20°位，脐孔上缘约10 mm 做弧形切口，穿刺针刺入腹腔并接入CO2充气，穿入10 mm Trocar，经脐Trocar 孔进腹腔镜，分别经……