乔晖

档案管理作为当前医院管理工作的重要组成部分[1]，在医疗卫生体制改革工作中占据了重要地位。保证医院档案管理工作的效率和质量，不仅能够保证医院医疗卫生活动的正常运行，同时能够帮助医院领导与管理阶层准确把握医院运行水平以及群众的医疗卫生需求，并为医院的日常运行提供准确的决策依据，保证医院的稳定运营和发展[2]。因此，相关部门以及医院领导与管理者必须对医院档案管理工作保持足够的重视，加大资金、技术、人才等资源的投入和支持力度，为医院档案管理工作水平的发展创造良好的条件。

1 新医改背景下医院档案管理工作改进的必要性

1.1 有利于强化医院文化积淀，保持创新驱动力

从医院在当前社会发展过程中的角色来看，其档案内容和形式具备一定程度的特殊性，通常意义上的医院档案一般是指医院在建设和发展的过程中形成和保留下来的历史资料以及为医院发展所服务的医疗文件和资料等，包括了数据、图片、声音、影像、工作记录等书面形式和多种载体的内容，是医院创新改革与发展过程中文化积淀的重要体现[3]。从现阶段新医改工作的推进现状来看，加大对医院档案管理工作的改进和发展力度，有利于强化医院发展的文化积淀，为新医改背景下医院的改革工作提供充足的创新驱动力。医院档案管理工作方法的提升，不仅能够更全面、客观地展示医院在不同时期阶段的发展方向和规律，为后续医院的发展提供相应借鉴，同时也有利于进一步推进医院新时期内部文化的建设和发展，为创新驱动力的提升创造良好的思想条件[4]。

1.2 有利于提升医院管理水平和核心竞争力

基于新医改时期对医院管理工作体系提出的诸多新要求，对档案管理工作进行改进和创新有利于进一步提升医院管理工作水平和核心竞争力。较为明显的是，医院档案管理作为管理工作体系的重要组成部分，对于保证医院运行水平和效率发挥着不可替代的重要作用。另一方面，医院在新医改背景下进行的人事任免、重大责任、医疗卫生事故责任划分以及专业技术资格评定等多方面工作，都需要以医疗卫生档案或者在职医务人员的工作档案作为有效参考依据[5]。借助当前新医改工作趋势以及现代网络科技等现代化工作手段对医院档案管理工作进行创新和改进，能够最大程度上提升医院档案的真实性和规范性，提高管理工作程序中的操作效率和水平，为其核心竞争力的提高奠定基础。

1.3 有利于为医院提供科学规范的研究依据

以现阶段新医改背景为基础对医院档案管理工作进行改进和加强，有利于为医院后续的运行和科研活动提供科学、规范的研究依据。首先，医院档案是现阶段医院进行医学、科学研究的重要数据参考和资料依据，在近年来医疗卫生体制改革趋势的推动下对医学教学、医学试验、药品研发与推广以及临床与科研等医学活动水平的提升也产生了不可替代的独特作用[6]。另一方面，医院档案作为医疗卫生活动的工作记录，也往往能够成为医疗卫生事故中维护医务人员与患者合法权益、确定事故责任划分和归属等情况的重要法律依据，对于保证医疗活动纠纷的处理效率以及医院医疗卫生活动的正常运行秩序都起着重要的作用。

2 新医改背景下医院档案管理工作的现存问题

2.1 档案管理工作设备和外部环境建设存在缺陷

从当前新医改背景下医院档案管理工作的发展状况来看，档案管理工作的设备和外部环境建设存在缺陷是影响医院建设的主要问题之一。医院档案管理工作的主要内容包括医院医疗工作档案、后勤资料档案等，同时随着新医改实施的程度不断加深，医院档案管理工作的复杂程度和工作要求都明显提高，因此对于管理工作时的设备和外部工作环境也有了新的要求[7-8]。但当前的医院档案管理工作在实际操作中缺少具备足够的先进科技和设备，比如运行精密的计算机网络和具备良好数据处理与分析能力的设备等。在外部环境上，当前档案管理工作的改进也未能得到充足的认识，进而限制了管理工作相关改革步骤的顺利进行[9]。

2.2 档案管理体系和管理运作机制存在问题

医院档案管理工作的主要形式有电子文档、书面记录、视频音频等，并统一归结在医院管理部门中，为医院的稳定发展和改革决策提供良好的参考和信息传递模式。现阶段医院档案管理工作体系和运作机制存在的缺陷成为了限制医院创新发展水平的另一因素。首先，当前医院的档案管理工作模式在逐步向信息化模式转变和过渡，但在整体运作机制和体系上还存在较多问题。比如医院管档案管理工作部门与医院其他部门、科室之间的管理信息沟通效率低，档案中相关医疗卫生服务信息数据的传递渠道单一等，导致了档案管理体系和管理运作机制存在程序复杂、效率低下等问题[10-12]。

2.3 档案管理工作队伍在专业技能和理念上尚待优化

随着现阶段新医改推行的逐渐深入，档案管理工作队伍在专业技能和工作理念等尚待优化是影响医院当前创新发展的另一问题。比如，当前管理工作队伍缺少对信息化管理流程和具体操作技能的认识和把握，且医院档案管理工作队伍的培养与发展同新医改背景下医院的改革发展趋势相脱节，进而导致了档案管理工作在智能化、信息化、现代化等方面的处理力度和表现程度不足，不利于医院档案管理工作水平的进一步提高[13]。

3 新医改背景下医院档案管理工作的改进方法

3.1 完善医院档案管理工作环境与设备建设

基于新医改背景下医院的发展要求以及当前人民日益增长的医疗卫生服务需求，积极完善医院档案管理的现代化设备与外部环境建设对于提升医院现代化发展具有重要的现实意义。因此，医院自身以及相关管理与领导部门要重视档案管理的更新与发展工作，尤其是加大在信息化管理设备更新上的资金与技术投入，或可建立起的一套符合新医改发展要求以及医院管理工作实际的信息化工作系统，最大程度上保证新医改背景下医院创新改革节奏与档案管理工作提高的相关要求保持一致，有效降低医院在社会发展新时期改革工作中的风险和难度。

3.2 强化档案管理工作体系的建设，完善管理运作体制

医院档案管理工作以其明显的信息庞杂性和工序的繁复性，在管理工作人员的管理水平、医疗工作素养等方面提出了较高的要求。因此，医院应当根据自身在新时期背景下的发展趋势和运营需求，在原有档案管理制度的基础上及时补充、完善，同时根据医院工作的变化实际制定合理、科学的档案管理制度和办法，为医院档案管理工作在新时期背景下的发展提供强有力的制度规范和理论支持。首先，医院自身要立足于新时期医疗卫生体制改革背景和医院创新发展的具体要求，积极推进建立档案管理的动态化管理机制，对档案资料进行明确的分类，并根据时间变化、档案资料的重要程度等标准将其分配到人，出现档案资料的调用、查阅等情况或者出现档案资料的遗漏丢失状况时能够及时地落实到人并有效追责，在保证档案管理的安全性的基础上，提高管理工作的有序性和规范性，在整体上提升医院档案管理工作的综合水平[14]。

3.3 重视新医改背景下档案管理工作队伍的培训与建设

在保持医院内部对档案管理工作改革工作的重视程度的同时，进一步加大对新医改背景下档案管理工作队伍的培训和建设力度，加大相关管理工作的宣传力度，也在提升医院发展水平方面显示出了重要作用[15]。首先，要根据医院的发展要求定期组织相关管理人员进行管理经验座谈会、工作经验分享会以及外出培训、进修，或者以现代网络科技为依托开展网络课程学习活动，引导管理人员学习信息化档案管理技能，逐步培养其智能化档案管理意识和应急问题处理能力。另一方面，可从新医改背景下医院改革工作的具体要求出发，加大对档案管理人才的引进力度，适当调整档案管理工作人员的考核与引进标准，为医院发展提供良好的人才力量支持。

4 结语

随着现阶段社会经济的发展和群众医疗卫生需求及医疗意识的不断增强，对于医院的服务质量也提出了更高的要求。同时，新医改的推行和深入更加引起了社会各界对医院医疗技术和服务水平提升的关注力度。档案管理作为医院管理与改革工作的重要内容，必须对当前档案管理工作的问题和改进方法进行研究和思考，最大程度上解决现阶段医疗卫生体制改革的问题，为医院的长远、稳定发展奠定基础。