刘祺，王文骏，李敏，冉懋君，王道雄，魏亚祺

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430000）

1 概述

锅炉是一种向国民经济各部门和人民生活提供热能和动力的能量转换设备，锅炉作为特种设备领域内最具代表性的应用设备，其运行状况不仅关乎生活基础需求的满足程度，更与人民的生命财产安全息息相关。从历年来的锅炉运行实践和事故教训可知，尽管国家相关部门对锅炉安全问题重视程度很高，监管力度较强，但锅炉安全事故依然难以杜绝。而医院作为社会性的公共医疗场所，其人员密集程度高、流动性大，安全问题就显得尤为重要。因此，建立健全的锅炉房安全管理体系，对于医院后勤管理而言是非常重要的。

2 医院锅炉的安全运行现状和隐患分析

2.1 医用锅炉安全运行现状分析

医院锅炉主要作为供暖、消毒、食堂、被服洗涤、生活热水等热能供应，其使用面宽，供应范围广，也导致大多数医院锅炉处于24小时连续不断的运行状态。锅炉的工作原理是通过火焰燃烧，将水加热至沸腾，进而产生蒸汽。

在运行过程中，锅炉的金属受热面长期、连续的处于高温高压的烟气、水蒸汽的冲刷和腐蚀中。随着医用现代化程度的提高，越来越多的医院应用了数控锅炉，自动化程度高，相应配置的各种自动化设备、电子元器件、电路管线也相对较多，而这些电器设备也处于高温环境下长期、连续的工作中。久而久之，锅炉不可避免的会出现各种故障，暴露各种安全隐患。

2.2 医用锅炉操作人员现状分析

由于锅炉设备的自动化程度越来越高，故障报警、安全自锁等保护装置越来越完善，导致当班人员过于依赖自动化保护系统，而疏于实际操作以及巡视巡查，并逐渐形成了懒惰、散漫等不良情绪，且动手能力下降，无法及时发现并消除安全隐患，出现应急状况时难以从容应对，从而增加了事故发生的风险。

2.3 锅炉蒸汽管路安全隐患分析

锅炉蒸汽管路是通过蒸汽管道将锅炉产生的蒸汽，运送到各个使用部门。如果将锅炉比喻成大脑，蒸汽管路则是血管、经脉，其重要程度不言而喻。而普遍锅炉房施工过程中，往往会忽视管路的重要性，出现材料质量不过关，疏水点、膨胀节等设计不合理，施工验收不到位等问题，对后期的运行带来极大的安全隐患。另外蒸汽管道大多分布在室外，管理难度较大，且运载的是高温高压蒸汽，一旦出现爆管、水锤等事故，极易造成重大人员伤亡。

2.4 锅炉燃料的安全隐患分析

目前绝大多数锅炉都是以天然气作为主要燃料，柴油作为备用燃料，众所周知，天然气是易燃易爆气体，其在空气中的爆炸极限下限为5%，上限为15%，另外天然气在空气中达到一定的浓度，还会导致氧浓度降低，人员窒息；柴油作为易燃液体，其燃点低、渗透性强的特性，也极容易导致安全事故。因此，做好锅炉燃料的安全管理，也是十分重要的。

3 医院锅炉房的安全运行管理

3.1 制定安全运行管理制度

无规矩不成方圆，无制度不成国家，任何一个集体、组织需要正常运转，都离不开规则制度。因此锅炉房的安全运行，也需要根据设备运行及人员配置的实际情况，制定一套完整的安全运行管理制度。主要包括锅炉安全管理制度、人员交接班制度、巡回检查制度、锅炉定期检验制度、设备维护保养制度、运行人员岗位责任制等。管理人员需经常组织当班人员认真学习各项规章制度，并不定期检查各项规章制度的落实情况，督促、指导当班人员严格按照各项规章制度进行锅炉运行管理和操作。

3.2 做好锅炉运行记录

档案管理、痕迹管理一直是各类机电设备管理、企事业生产管理中的重要环节之一。对于医院锅炉房运行管理而言，管理人员及技术人员通过对锅炉的原始出厂参数、实际运行参数以及维修保养数据进行对比分析，发现设备存在的问题和安全隐患，提前做出正确的判断和相应的措施，有效地防止事故的发生。管理人员可以将锅炉的日常运行记录、水质化验记录、供应记录、日常操作记录、交接班记录、维修保养记录、故障报警记录等，制作成锅炉运行管理记录本，要求操作人员每班必须如实、规范记录，并不定期对检查记录本的填写情况。

3.3 加强锅炉房操作人员培训

锅炉房管理人员需定期组织所有操作人员进行学习培训，培训内容可邀请与锅炉相关的专业维保厂家进行专业知识培训，也可以由经验丰富的管理人员和技术扎实的骨干员工从管理和技术的角度对操作人员进行培训，也可以由每个操作人员自己上台分享各自的工作心得以及在工作中遇到的问题与收获，从而提高操作人员的综合素养。

3.4 制定操作流程与应急预案

将锅炉的日常操作，如启停炉、并炉、排污等，以及可能出现的各种突发事故，如锅炉缺水事故、天然气泄漏事故、柴油泄漏事故等，编写为相应的操作流程与应急预案，并制作成册，分发到每一位操作人员，要求操作人员必须牢记每一个流程步骤。并不定期对操作人员进行现场应急演练和实操考核。

3.5 做好锅炉及其安全附件的定期检验工作

严格遵守国家相关规定，配合相关部门，定期对锅炉进行年检，未取得年检合格证的锅炉，不允许投入运行。对于锅炉的安全附件，如压力表、安全阀，定期送到质检部门进行校验，校验合格并取得合格证后，才能再次使用。

3.6 做好锅炉的水质处理工作

水质不良是影响锅炉安全、经济运行的重要因素之一，未经过水处理或者处理不达标的自来水若直接进入锅炉，则会造成锅炉金属壁的结垢、腐蚀、脆化，还会产生汽水共腾，对锅炉的安全运行带来重大隐患。因此，做好锅炉水质处理，也是保障锅炉安全运行的重要工作之一。如何做好水处理工作主要有以下3点：（1）定期对锅炉给水、炉水进行水质检测，并做好记录。（2）制定合理的加盐时间及盐量，保证钠离子交换器有充足的盐量与硬水进行交换。（3）做好水处理设备的维护保养工作，定期对软水箱进行清洗。

3.7 做好蒸汽管路的安全管理

蒸汽管路主要分布于室外，且管线长，因此管理难度较大，根据经验与实践的探索，做到以下三点，可以有效的预防蒸汽外管网的安全事故发生：（1）定期对蒸汽管线的各疏水点进行检查，防止疏水点堵塞或疏水器故障，导致管线疏水不畅，引起水锤事故。（2）对于长期停用的蒸汽管道，即将开始投用前，需提前进行暖管，微微开启蒸汽进汽阀门，并将所有疏水器旁通阀门打开，待疏水管道无明显水流后，方可缓慢加大蒸汽进汽阀门开启度，然后关闭疏水器旁通阀门。（3）可在蒸汽各主管及支管前端安装蒸汽流量计，通过监测管道蒸汽流量，可及时发现管道中的漏点，防止漏点的扩大，而造成安全事故。还以收集蒸汽使用数据，为节能降耗提供参考。

3.8 做好消防管理工作

锅炉房作为火灾事故的重点保护单位，必须配备相应级别的消防器材，并定期对消防设备进行检查，保证消防设备的完好。

4 锅炉的维护保养

锅炉作为一种承压、受热的高危特种设备，除了严格按照日常规章制度操作运行，定期由质检部门进行检查之外，还需要做好设备的维护保养工作。维护保养可以提前发现锅炉运行中可能出现的故障并及时处理，使设备随时处于安全、正常的运行状态，为设备的安全运行提供保障。

4.1 锅炉的维护保养分级

锅炉管理人员可根据锅炉的运行状态，制定适宜的维护保养策略，明确维护保养的范围、内容及周期，并对维修保养进行分级，建立维护保养的工作制度，操作人员可通过维保制度与分级，知道设备在运行期间何时需要维保、如何进行维保、由谁来做维保等问题，从而提高维修保养的效率与效果。

一级保养：一般由当班操作人员完成，主要包括各仪器仪表、安全附件的巡视巡查；排污、冲洗水位表加盐等日常工作；设备表面积灰清扫等基本项目，维保周期为每天。

二级保养：一般由管理人员与操作人员共同完成，主要包括对锅炉各自动化功能以及故障报警连锁保护装置的检查；主备锅炉的切换使用；关键部位螺丝紧固；天然气管道过滤器滤芯定期更换；安全阀手动测试等。维保周期根据实际情况而定。

三级保养：一般由取得相关资质的专业维保单位完成，主要包括对锅炉本体受压面的测试；火焰及烟气的分析测试；各电器元件的检查更换；电机运行情况及电流、电压的测试等专业项目。维保周期一般为季度或者半年。

4.2 锅炉停炉期间的保养

锅炉停炉期间，金属受热面吸收空气中的水分，发生氧化反应而产生铁锈，使锅炉遭受腐蚀。停炉保养主要是防止空气中的水分进入锅筒与金属发生氧化反应，或者使锅炉内金属受热面保持干燥，在氧化反应过程中尽量保持钝化状态。停炉保护的方法一般有压力保养、湿法保养、干法保养和充气保养。

压力保养：一般适用于停炉期限较短（一般不超过一周）的锅炉。该方法主要是保留停用锅炉内一定的压力，一般在0．05～0．1MPa，炉水水温保持100℃以上，使炉水中不含氧气，并能够阻止空气进入锅筒。

湿法保养：一般适用于停炉期限在半年以内的锅炉。是按一定要求在停炉期间进行合理的水质管理，保证一定浓度的碱性溶液与锅炉金属表面接触，使金属表面形成碱性保护膜来防止金属腐蚀。

干法保养：一般适用于停炉期限在较长的锅炉，通过停用锅炉自然干燥或投入干燥剂使锅筒内部保持干燥，防止潮湿空气进入锅炉，腐蚀受热面。

充气保养：一般适用于长期停用的锅炉，利用氮气置换停用锅炉内的空气，并保持一个大气压以上的压力，因为氮气为惰性气体，不会通过水对锅炉受热面金属发生氧化反应，造成金属腐蚀，锅内的压力大于大气压力，大气中的氧气也不能进入锅内。

4.3 通过智能化、信息化加强运维管控

随着信息化时代的到来，智能化、信息化管理模式应初步应用到各类设备运维管控中。在锅炉运行管理中，配备先进的智能化、信息化模块，可有效的对锅炉的各种运行参数（如温度、压力、电流、电压等）进行监测，然后将测定值与标准值进行比较，以判断锅炉的工作状态是否正常。也可通过对锅炉的历史维修、保养数据以及出厂参数结合实际的运行状态，提前分析锅炉各元器件、零部件的适用寿命，并提示操作人员进行维护保养或者更换。锅炉操作人员和管理人员也可通过自身工作经验与智能化、信息化系统统计、分析的数据与指标相结合，依据锅炉实际运行情况，进行综合诊断和处理，及时发现并排除故障，提前进行维护保养，可有效提高设备运行管理的精确性与维修保养的及时性。

5 结语

安全生产是任何企事业发展的前提，而医院锅炉的安全运行直接关乎人们的生命财产安全，责任重大，是医院后勤的重点工作之一。只有通过把握医院锅炉房运行现况、人员状况、风险状态，建立锅炉安全运行管理制度，及时进行维修保养，利用智能化、信息化模块进行设备的运维管控，形成健全的锅炉房安全运行管理机制，才能实现锅炉的安全、稳定运行。