刘思思 赣州市人民医院招标办 刘年生 中国农业银行

精细化管理策略对基层医院会计工作便显得特别重要，但是精细化管理策略在基层医院的会计工作中还没有得到有效实施，使得基层医院中的会计工作问题不断突显出来，存在的问题较多，为夯实应用成效，应用规范化、精细化的管理方法，对精细化管理策略进行落实，结合基层医院会计工作的实施情况，提出最为适合的应用对策，构建全新的财务管理体系，促进基层医院的会计工作水平提升。

一、基层医院会计工作中精细化管理策略应用面临的挑战

（一）会计工作精细化程度不够

从精细化管理策略在基层医院会计工作中的应用现状可以看出，很多基层医院还存在预算编制不合理的情况。在基层医院中加强预算管理是非常关键的一个环节，并且还可以充分地呈现出基层医院中财务支出情况。然而，在预算报表的制作中，相关内容并未做到详细划分，有些单位为了防止把结余的资金流转至预算中，就会将其在收支款项当中移除。尤其是在精细化程度不够，无论是计划推行，还是成本控制，使其在未能达到专款专用的情况下，既存在着管理粗放的问题，同时也无法取得良好的社会效益。有些基层医院在制定预算的时候，没有依据自身的现实情况和各部门的意见来进行，从而造成预算方案的不合理性，最终使得会计工作困难加剧。

（二）财务核算方面的挑战

精细化管理策略在基层医院会计工作中的应用，对于每项收支票据的审核力度有所欠缺，对于原始性的票据并未进行严格的审核。部门预算与集中收付制度的制订实施，迫使一些部门对财政资金更加依赖，在财务核算工作中缺少主动性，无法在规定时期内收取款项，最终浪费了大量的税收资源。

（三）内控制度方面的挑战

基层医院在会计工作过程中，内控制度所占据的地位非常重要，内控制度的功能是提高基层医院的财务信息准确性和保证资产安全。但是就当前来看，对基层医院内控工作进行分析和控制意识不强，内部控制工作效率和质量教比较低[2]。

二、基层医院会计工作中精细化管理策略的应用对策

（一）加强财务人员对精细化管理策略的认识，优化管理意识

基层医院需在内部大力实施精细化管理策略，固定时间组织各部门和会计工作人员，对精细化管理理念进行学习、了解、掌握，提高财务人员的专业认识。如基层医院可适当的请财政机构的专业人才，为基层医院的讲解会计工作人员对各专业知识进行，提升基层医院会计工作的合理性和实效性。除此之外，把精细化管理理念与财政税收政策相互融合，促进会计工作同精细化管理策略的充分连接，对各项制度充分贯彻和落实，对基层医院会计工作人员的管理意识进行创新。

（二）构建合理实用性强的内控机制

第一，需努力创设内部控制的条件，定期开展专业知识教育活动，使财务人员意识到强化内控工作的重要性，并制定健全各项内控的策略和方法，设置与之相适的组织部门，对各管理部门所担负的职能进行合理的划分，构建财务管理监管体系。除此之外，在互联网、信息化技术广泛应用下，各会计工作所需的工具都需趋于与代化、科技化、智能化方向不断发展。

（三）对预算监管机制需不断完善

为了有效贯彻和落实好精细化管理策略，基层医院逐渐完善预算监管机制。对各岗位的管理职责需清楚明确，明确管理层领导人员的本身职责和工作义务。针对基层医院中各项费用收支情况加强监管。将单位的内部和外部监管充分有效的相互结合。对于监督审计制度的构建需不断加强，对于基层医院来说，对会计进行监管审查。如财务方面出现问题，需追究责任人法律责任，保证各项预算与财务管理都可以充分良好落实[3]。

三、结语

综上所述，精细化管理策略的实施，对基层医院的会计工作提出了更高的标准。基层医院应结合自身的现实发展情况，对会计工作中所存在的各类问题进行深入分析和探究，加强会计工作中的内部管理机制与财务监管体系，提高会计工作效率和质量，促进精细化管理策略在基层医院会计工作中应用的全面性和有效性。