沈叶 南通市第三人民医院

随着我国信息化技术的不断发展，我国医院电算化水平逐步提升，财务电算化的合理施行，是医院内部工作的重点之一。医院能够长期稳定地发展，离不开财务内控制度的完善和实施，对医院发展战略及经营业务，都有着至关重要的影响，将财务电算化与财务内控制度有效结合，成为医院的管理问题之一。本文通过对医院财务电算化与财务内控制度的关系分析财务电算化对财务内部控制的优势及劣势，针对性地提出目前医院在实施财务电算化过程中的问题，并根据具体问题，提出医院财务电算化对财务内部控制问题的对策和建议，希望能够通过本文的论述，为医院财务电算化与财务内控制度的有效融合提出合理性建议。

一、财务的电算化同内控制度的关联性

在医院的运作当中，财务部门的工作主要依靠会计，财务相关的内部控制制度包含一系列的章程和规定，以及相应的管理方式，以确保医院财务的安全性，在综合计算的时候可以保障其准确性。医院可以根据相关的数据进行方案的制定，进而实现具体的经营决策，数据的准确性可以很好的保障决策的准确性和时效性。随着科技的进步，医院的财务已经实现了电算化，财务的内控制度也受到了一定程度的影响。

（一）电算化的优势降低

电算化的优势有很多，例如批量计算和自动化计算，这些特点主要来源于计算机的特点，计算机可以对医院的财务数据进行有效的处理和管理。但是由于内控制度的影响，电算化的优势被减弱，这主要是因为电算化和实物的管理没有进行无障碍和全方位的连接，在医院的信息系统当中，还存在着医疗设备和人员管理的信息，这些管理都还是通过人工进行记载的，信息系统和财务系统产生了脱离的现象，财务的电算化在很大程度上受到了影响。

（二）成本的控制

医院的财务实现电算化之后，在进行会计计算时很少应用到纸张，相应的减少了打印的工作，在一定程度上起到了环保节约的作用。但是电算化还存在一定的缺点，例如，工作人员可以对原有的数据进行更改，数据信息便失去了原有的准确性，其中会潜存很大的问题，在进行数据信息查找时也会出现一定的问题。

二、优化措施分析

（一）完善财务内控制度

首先是要转变观念，医院管理层要对管理理念重新认知，对财务内控制度与电算化多加重视，实现内控制度与电算化的齐头并进，如此财务电算化得以有效推进，而内控制度也可以不断完善，确保医院长期稳定发展。其次是分级管理，财务部门以员工的具体工作职能实施分级制度，每项工作都要有负责人，而所有负责人都管理员工完成具体工作，负责人进行赋能或直接参与，这样一旦出现问题，可以第一时间找到相关负责人。另外审核监督工作必须两个人或以上完成，这样可以有效避免徇私舞弊现象的发生，不仅提升了工作效率，还调动了员工的主观能动性，建立为事负责，以医院利益为本的理念。在财务电算化实施进程中，为了防止人为录入错误，必须设置提醒系统，另外一旦数据录入或者审核完毕，当需要再次更改的时候，必须要取得上级管理人员的授权，并且在修改数据上要做出备注说明，修改后上级进行审核及监督，防范道德风险，强化财务电算化及内部控制制度。

（二）及时健全医院财务电算化和财务内控制度法律体系

从当前医院的财务电算化和财务内控制度工作形式来看，绝大多数的医院在内部财务风险控制执行过程中没有规矩可循。因此，及时完善相关法律法规，健全内部审计风险控制体系是财务电算化工作得以顺利开展的重要保证。在医院内部风险控制过程中，还存在着一些不规范的工作形式，即使采用财务电算化形式也是不可避免的，如果缺乏科学的法律监督体系，任由这种工作方式和风险控制形式发展，将会给医院财务工作带来较大问题，随着医院体量的提升，长期以来的传统内部风险控制工作方式将难以为继，健全医院财务电算化工作相关法律法规，进行医院内部财务工作改革，实现有效的风险控制，从而促进医院更好更快发展。

（三）分级管理

财务部门的工作人员应该实行科学化的分级管理，以工作人员的具体工作内容进行等级划分，可以更加方便的进行管理。上级对下级的工作人员实行直接的管理，定期检查下一级人员的工作内容进行监督管理。如果下一级的工作出现差错，上级的工作人员也要承担一部分责任，强化工作人员的责任心。在电算化的过程中，为了防止出现信息录入错误的现象，应该安装相关的信息软件，可以在录入错误时起到提醒的作用.当有些原始的数据需要修改或者是更动的时候，工作人员需要向上级反映，经过授权同意之后进行下一步的工作，在具体修改的过程中应该保障信息的准确性，修改时也要有人进行监督，避免出现恶意修改的现象，并需要对修改的内容做好记录，标明修改的时间和人员等信息，这样可以便于后期查看。

三、结语

总而言之，医院财务电算化及财务内控制度需要紧密结合，实施电算化的同时，必须同时强化内控制度，两者协调统一，正确地理解两者联系性，确保医院长期稳定发展。