天津医科大学第二医院 （天津 300211）

内容提要： 目的：对早产儿进行黄疸治疗，采用保温箱时进行相应的温度调节和针对性管理，分析研究具体的应用方法及效果。方法：随机选取2018年2月～2019年5月来本院进行治疗的早产黄疸患儿180例，随机分为对照组和实验组，每组90例。对照组患儿采用保温箱内蓝光治疗，进行常规管理，对实验组患儿采用保温箱内蓝光治疗，采用温度调节管理。对两组患儿的治疗舒适度、哭闹发生率、管理前后患儿体温的变化进行数据记录和分析研究，得出相应的结果。结果：在本次实验中，对照组90例患儿中，舒适率为81例（90.00%），发热率为16例（17.78%），哭闹发生率为2例（2.22%），实验组90例患儿中，舒适率为89例（98.89%），发热率为16例（17.78%），哭闹发生率为2例（2.22%）。实验组患儿舒适率明显高于对照组，实验组发热率、哭闹发生率明显低于对照组。结论：对早产儿黄疸患儿采用保温箱内蓝光治疗温度调节管理的方法，可以确保患儿及时入睡，提升患儿的体温稳定性，确保整个治疗过程中的舒适性，减少哭闹发生率，具有较为良好的临床应用效果。

新生儿出现黄疸是比较常见的疾病，病理性黄疸对患者会产生较为严重的影响，导致患儿出现胆红素脑病，较为严重的甚至会影响患儿的神经发育[1]。目前我国对早产儿黄疸患儿采用的是保温箱蓝光治疗的方式，但是由于早产儿自身的体温调节重视并不健全[2]，整个保温箱蓝光治疗的过程中容易出现发热哭闹的问题，对于患儿的康复，存在较为明显的影响。所以在进行保温箱内蓝光治疗的时候，必须要实现温度的调节，确保患儿具有良好的康复效果。

外墙保温性能的高低，将会直接影响旧工业建筑改造后日常运营中的能耗，利用原有厚砖墙的畜热性能在此基础上采取修复、增加保温层等措施进行外墙的改造设计。一般情况下，旧工业建筑的外窗气密性和保温性能差，应进行节能计算采取相应的改造更换措施，将原单层平板玻璃更换位为中空低辐射节能玻璃。屋顶保温性能设计。采取更新原来保温层的办法进行改造设计。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2018年2月～2019年5月来本院进行治疗的早产黄疸患儿180例，随机分为对照组和实验组，每组90例。对照组90例患儿中，男性48例，女性42例，出生10～26h，平均（19.38±2.39）h，患儿均为人工喂养。实验组90例患儿中，男性47例，女性43例，出生11～25h，平均（20.11±2.15）h，患儿均为人工喂养。两组一般资料对比分析，差异无统计学意义，具有可比性。在本次研究开始前，对患者家属进行全面的实验讲解，并签署知情同意书，由本院医学伦理委员会审定批准。

1.2 方法

对照组患儿采用保温箱内蓝光治疗，进行常规管理，在进行光疗开始前，对患者家属进行全面的讲解，确保严格配合医嘱进行操作[3]。对实验组患儿采用保温箱内蓝光治疗，采用温度调节管理。在对患儿人工喂养后，确保每三十分钟进行一次体温监测，根据患儿的体温情况，选择保温箱内合适的温度。在光疗结束后，需要将保温箱内温度恢复至光疗前温度，确保光疗过程中对患儿进行充分的抚触和安抚[4]，确保减少患儿的哭闹。在冬季需要给予一定的保温措施，患儿如果出现发烧症状，需要及时地进行降温处理，但是要谨慎使用退烧药。夏季需要将光疗箱进行自然通风，采用软布覆盖固定在箱内婴儿床周围，防止由于乱动，导致婴儿撞伤[5]。

部分儿童在接种前会紧张、哭闹等，家长也对疫苗接种存在一定的担心，亦可出现紧张、急躁等不良情绪，故而护士应在接种前后做好儿童及家属的心理护理工作，使其能够减轻心理压力，保持心态平稳，能够积极配合，使预防接种工作顺利完成，对于减少不良反应、避免纠纷有着至关重要的作用。

1.3 观察指标

在本次实验中，对照组90例患儿中，舒适率为81例（90.00%），发热率为16例（17.78%），哭闹发生率为2例（2.22%），实验组90例患儿中，舒适率为89例（98.89%），发热率为16例（17.78%），哭闹发生率为2例（2.22%）。实验组患儿舒适率明显高于对照组，实验组发热率、哭闹发生率明显低于对照组，见表1。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3.狠抓“三个内容”，激发班组生机活力。抓住关键，把握重点，是企业班组建设的根本方法。班组建设工作犹如一张蜘蛛网，千头万绪，只有问诊把脉，把握规律，明确班组建设的主要内容，切实抓住重点，才能有的放矢，得心应手，更好地激发班组细胞活力，推动企业蓬勃发展。

2.结果

对本次实验中的患儿，体温高于37°C的为发热，低于37°C的为正常，对于高于37°C的，记录为发热。光疗舒适度采用新生儿不适计量表，整体分值为10分，低于6分为舒适，高于6分为不舒适。对于出现哭闹的患儿，进行哭闹情况记录，统计分析后，得出哭闹发生率。

3.讨论

我国目前对于黄疸早产儿采用的是蓝光照射治疗的方法，由于早产儿自身体温调节中枢并不完善，因此保温箱内温度过高，会导致患儿出现体温失衡的问题，再加上早产儿本身身体虚弱，一旦出现身体过热，很有可能导致早产儿身体健康受到影响。通过保温箱内蓝光照射，改变了以往的环境，早产儿眼睛需要带上遮光罩，婴儿本身缺乏安全感[6]，很容易出现紧张和哭闹的问题，这两种问题，又会导致患儿自身紧张，心率和呼吸加快，不利于患儿的代谢。在进行保温箱内蓝光治疗的时候，需要注意其内温度的调节，减少出现温度下降或者是温度升高的问题。对于新生儿出现的发烧症状，需要积极的采用治疗手段，配合采用物理方法降温。但是对于酒精擦拭方法的应用，应该给予相应的控制，防止出现体温降低过大的问题。合理的调控温度还需要结合季节的变化，提升体感温度的适宜性[7]，对患儿进行定期测量体温，确保患儿在保温箱中的温度适宜。

在本次实验中，对照组90例患儿中，舒适率为81例（90.00%），发热率为16例（17.78%），哭闹发生率为2例（2.22%），实验组90例患儿中，舒适率为89例（98.89%），发热率为16例（17.78%），哭闹发生率为2例（2.22%）。实验组患儿舒适率明显高于对照组，实验组发热率、哭闹发生率明显低于对照组。

因此，保险箱内蓝光治疗黄疸早产儿采用温度调节的方式，可以实现患儿及时入睡，提升体温稳定性，确保患儿具有相应的舒适度，减少哭闹的发生，确保患儿及时康复，具有良好的临床应用效果。