魏文芳 山西省肿瘤医院财务科

由于不断提高的生活水平，人口无论是平均寿命还是出生率都呈快速上升趋势，因此人们越来越好重视医疗方面，医疗保健机构的主体就是医院，随之市场竞争也逐渐加剧，所以对现代化医院各个方面提出的要求也越来越高，医院财务管理体现最为明显，因此就要不断的创新以及尝试，本文阐述的就是现代医院财务管理系统的构建，以此使医院能健康的发展，为人们在医疗方面提供保障。

一、简要叙述医院财务管理

现今，医疗诊断以及治疗机构说的就是医院，其具有多种多样的身份以及作用，在医院财务管理中得到了很好的体现。第一，医院作为一家医疗机构，其主要由国家卫生部门建设，因此，事业单位的性质充分体现在传统医院上，不仅如此，行政管理形式也充分表现在财务管理上，只有在上级医疗机构的管理以及监督下才能将所有的工作内容完成，其中包括财务预算管理以及财务审计等等一系列工作，然而，因为我国医药一体化管理模式，使得企业管理形式又充分体现在医院中，平时医疗中获得利益就是医务人员劳动收入，所以，传统医院财务管理的工作主要包括患者财务管理、行政财务、人才管理以及医疗卫生资源，然而对有效管理隐性的医疗收入难度很大[1]。

二、现代医院财务管理系统建设原则

现代医院财务管理系统的建设原则主要体现在以下几方面：

（1）标准原则。系统建设的基础就是标准原则，其是业务操作、数据交换、资源共享以及系统互联的基本保障。自从2018年，我国就医院信息化建设作出了标准规定后，建设标准既针对临床业务，同时也包括医院的硬件建设、安全保障以及先进技术应用等方面的管理规定。因此，现代医院的财务管理系统建设必须要符合该建设标准，做好内外部要素的协调工作。

（2）智能原则。医院智慧化发展就是在互联网、物联网、大数据以及智能技术基础上，面向现代化以及智能化方向发展。现阶段，智能导诊、分诊、查房、监控等已经得到了实现，现代医院财务管理贯穿于医院各个环节中，其是智慧医院发展的重要体现。

（3）精细原则。财务管理系统围绕环节以及关键点，通过信息、数据、标准等方式实现财务管理的高效协同运作。医院财务管理涉及的要素比较多，在进行系统设计时，医院需要实现有机衔接，并实现统筹管理，在现代信息技术基础上，将业务规则作为标准，建立精细化的管理系统。

三、构建现代医院财务管理系统

面对医疗改革以及市场运作的竞争压力，对现代医院财务管理有着很高的要求，无论是对医院可持续发展，还是对经营效益都有着极为重要的作用。现阶段，资产管理、财务预算管理、管控财务风险以及投融资管理等都是医院财务管理系统的内容，所有这些都需要具有集中财务服务的现代化医院进行管理[2]。

（一）构建预算管理系统

由于事业单位性质对医院有着要求，为了指导医院的经营和发展方向，有必要将财务预算管理系统在日常经营管理中全面的建立起来。严格的调查研究医院中如何使用资金、投资有哪些来源、市场发展形势以及业务经营形式等都是财务预算的内容。对医疗卫生行业发展所提出的指导意见在其经营模式上重要程度极高，所以，国家卫生政策趋势就是现代化医院财务预算工作将未来发展方向确定的前提。在医院中各项各项工作的实时情况依据医院上年度收支详情以及经营状况来确定，其中主要包括医院劳务支出、储备人才以及药物情况、采购设备等。对于医院科研支出方面而言，要观察医院在所在地区的人员就医情况，还有医院已经存在的科研项目，在这两方面的基础上进行针对性的调整，以此将研发投入的经济效益有效的保障。将医院内部各科室划分为单位的形式，对上一年度各职能部门的预算使用情况进行全面考核，根据详情对预算进行调整，注重强化发展优势科室，将医院的品牌树立起来，并且集中投入优势资金[3]。除此之外，将每个科室财务成本支出都进行核算，以此将管控财务成本指标建立起来。

（二）构建绩效考核系统

在现代医院的市场化运作中，医院需要将运营风险有效的避免并将其日常运营的经济效益提高。在医院财务管理系统中为了对经营风险有效限制并将经营现状进行统计，以此将经营效益提高，财务绩效考核的应用就可以将这一目标有效的实现。将绩效考核指标建立，并保证其具有较强的针对性是财务绩效考核的主要目的，医院中每一个科室和个人都要参加考核，其考核是阶段性的，内容包括专业技能、营收创造、业务能力以及服务品质等等，无论是对于调整预算而言，还是对推行业务而言，财务绩效考核都是最根本的依据，为了将医务人员积极性调动起来，将薪资管理系统有效结合利用激励的措施实现，为了能够让医院良好的发展，在医院内部实行良性竞争的形式，排在最后的进行淘汰[4]。它跨不同部门同时运行，对于医院财务预算支出可利用绩效考核进一步的量化以及改善，并对现代医院运营成本的动态变化有效控制。

（三）构建监督审核系统

有两个重要方面存在于现代化医院财务管理中，一个是财务收入，一个是财务支出，往往医院中出现问题的地方就在这两点，在医院原有财务预算方案的基础上，将预算监督机制有效的建立，严格监督各个重要的预算支出项目，比如说人工支出、购买设备、改善医院诊断条件、储备人才、支出的研究资金、采购医药等，并且对于使用资金的情况要严格依据预算方案时间节点进行控制，各个时间节点包括财务结算、资金结算预案以及立项管理等，最后将预算管理审核方案提交到医院财务审计部门。从医院财务收入管理的角度出发，为了能够顺利运行医院财务工作流程，有必要及时跟进医药收入分离方案以及业务营收模式，另外还有税务缴纳详情以及现金管理方法。现阶段，科学技术逐渐发达，信息化技术也逐渐趋于健全，在医院财务结算体系中应用信息化技术，使得其效果更加显著，在这个基础之上，就可以将自动化管控模式运用于财务审计、对账以及入账工作中，这对于医院财务管理审核而言，不仅可靠程度有效提升，有效性也有效的提升[5]。

（四）构建供应链系统

在集中管控、高效分销基础上，将集中采购与分散采购、集中支付和分散支付、集中送货和分散送货组合起来，以满足医院对于物资的过程管理要求，建立统一协调控制的供应链管理目标。考虑到医院协同需求，系统可以统一维护物资、客户信息、供应商等，之后将其分配到下属组织中，利用基础数据和管理单元实现管理，供应链合作伙伴间业务协同中涉及的数据由医院统一进行管理，对各项采购、运输等工作进行统一进行，涉及的财务信息也由系统进行整合分析，确保采购中涉及的信息能够体现在管理系统中，实现采购、支付、结算的一体化发展。

（五）构建支出报销系统

使预算、报销、成本、支付等功能实现数据共享，实现网上申报，建立一体化的报销系统。网上报销系统与预算、合同、成本核算等系统相连接，实现实时共享，在经办人填列报销项目和金额后，系统会弹出项目解释模块，并将其限制条件展示出来，对不符合规定的不予报销，之后，经办人按照系统提示资料来审核资料，确保无误后提交申请，系统会生成受理单号，并按照审批权限传输到相应的人员手中进行审核。通过后，系统会将报销和审核信息传输到财务处，财务人员收到相关信息复核后，系统会生成报销凭证，将付款信息传输到出纳岗，确认无误后，由网上支付，将款项直接转移到相应的账户中，系统会将报销完成新型传输到经办人手中，以便其了解报销情况。

四、结束语

社会经济的进程加快，不仅将人们生活水平提高，还将医疗保健需求提高了，而医院作为医疗保健的中流砥柱，就要不断的提升，在医生中财务管理系统尤为重要，只有将财务管理工作做好，医院才能够健康发展，才能将更好地服务提供给人们，因此通过医院财务预算管理机制、财务绩效考核以及监督审核、供应链和支出报销构建现代化医院财务管理系统，以此将医院良性发展的目标有效实现。