张成仁 王琪波 大连市口腔医院 （辽宁 大连 116021）

内容提要：目的：评估iRoot BP Plus与MTA应用在年轻恒牙直接盖髓中的临床效果。方法：对本医院接受直接盖髓治疗的62例患者（62颗年轻恒牙）纳入实验资料，选自2016年4月～2018年7月，随机双盲法实施分组，一组纳入31例患者（31颗年轻恒牙），观察组采用iRoot BP Plus直接盖髓方法，对照组采用MTA直接盖髓方法，比较两组盖髓成功总统计率、随访3个月时钙化桥形成总统计率、盖髓操作时间。结果：观察组盖髓成功总统计率对比对照组计算数值，未证明数据值之间统计学意义（P＞0.05）；观察组钙化桥形成总统计率对比对照组计算数值，未证明数据值之间统计学意义（P＞0.05）；观察组盖髓操作时间短于对照组计算数值，证明数据值之间统计学意义（P＜0.05）。结论：对年轻恒牙采取iRoot BP Plus直接盖髓的效果较MTA更优。

深龋去腐牙髓暴露是临床上比较常见情况，以往多采用抽髓行根管治疗。近几年，生物陶瓷材料在口腔医学中使用更加广泛，采取适宜盖髓材料可以保证患牙活髓得以有效留存。iRoot BP Plus、MTA均是常用生物陶瓷材料，组织相容性较佳，在盖髓过程中经常被使用[1]。本文将2016年04月～2018年07月本医院接受直接盖髓治疗的62例患者（62颗年轻恒牙）归入实验数据资料，评价iRoot BP Plus与MTA运用于年轻恒牙直接盖髓中的临床价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将2016年4月～2018年7月本医院接受直接盖髓治疗的62例患者（62颗年轻恒牙）作为研究对象，依据随机双盲法开展分组，一组有31例患者（31颗年轻恒牙）。对照组：年龄8～14岁，平均（11.25±0.26）岁；男女之比是16/15。观察组：年龄7～13岁，平均（11.33±0.19）岁；男女之比是17/14。统计两组基础数据资料，P＞0.05。

1.2 方法

两组均在局部浸润麻醉下，常规上橡皮障，显微镜下去净腐质，明确可见露髓点，制备一定洞形，采取温度适宜的2.5%次氯酸钠对窝洞实行清洗消毒，予以止血。

对照组应用MTA直接盖髓方法：使MTA和无菌蒸馏水以3:1制作成糊状，在显微镜观察下采取垂直加压器置入露出的髓点部位，厚度保持1mm左右，湿棉球覆盖其冠方，采用GC Caviton暂封，7d之后予以复诊，若患牙不存在自觉症状，不具有冷热刺激痛情况，采用复合树脂完成充填修复操作。

观察组应用iRoot BP Plus直接盖髓方法：使iRoot BP Plus采取垂直加压器置入露出的髓点部位，使厚度保持1mm左右，采用复合树脂完成充填修复操作。

1.3 观察指标

观察对照组及观察组盖髓成功总统计率、随访3个月时钙化桥形成总统计率、盖髓操作时间。

1.4 判定标准

盖髓成功评定标准[2]：患牙不存在自觉症状，不具有冷热刺激痛情况，不存在叩痛症状，其咀嚼功能恢复正常，其牙髓活力检测结果无异常，X射线检查结果中，穿髓孔部位牙本质出现钙化桥，根尖持续发育，其根尖周不存在病变。

钙化桥形成评定标准[3]：X射线检查结果中，穿髓孔部位牙本质出现钙化桥形成或是部分封闭露髓孔情况。

盖髓操作时间[4]：自材料准备到牙体充填结束的时间。

1.5 统计学分析

计量资料（盖髓操作时间等）表示成±s形式，数值满足正态分布，相关数据录入SPSS 21.0实行t检验，计数资料（盖髓成功总统计率、随访3个月时钙化桥形成总统计率等）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行χ2检验，P＜0.05，出现数据值之间统计学意义。

2.结果

2.1 评比两组盖髓成功总统计率

对照组（n=31）：盖髓失败的患者有6例，盖髓成功的患者有25例，盖髓成功总统计率是80.65%（25/31），观察组（n=31）：盖髓失败的患者有4例，盖髓成功的患者有27例，盖髓成功总统计率是87.10%（27/31），观察组盖髓成功总统计率相比于对照组计算数值，没有出现数据值之间统计学意义（χ2=0.476，P=0.489＞0.05）。

2.2 评比两组随访3个月时钙化桥形成总统计率

随访3个月时，对照组（n=31）：钙化桥未形成的患者有8例，钙化桥形成的患者有23例，钙化桥形成总统计率是74.19%（23/31），观察组（n=31）：钙化桥未形成的患者有6例，钙化桥形成的患者有25例，钙化桥形成总统计率是80.65%（25/31），观察组钙化桥形成总统计率相比于对照组计算数值，没有出现数据值之间统计学意义（χ2=0.369，P=0.543＞0.05）。

2.3 评比两组盖髓操作时间

对照组（n=31）：盖髓操作时间是（4.90±0.53）min，观察组（n=31）：盖髓操作时间是（2.61±0.24）min，观察组盖髓操作时间相比于对照组计算数值缩短，出现数据值之间统计学意义（t=21.914，P=0.000＜0.05）。

3.讨论

本文相关数据体现出，运用iRoot BP Plus直接盖髓方法的患者钙化桥形成总统计率和运用MTA直接盖髓方法的患者对比差别不大。提示：iRoot BP Plus直接盖髓方法、MTA直接盖髓方法对年轻恒牙钙化桥形成方面均具有良好效果。该文数据表明，运用iRoot BP Plus直接盖髓方法的患者盖髓操作时间比运用MTA直接盖髓方法的患者更短，提示：iRoot BP Plus直接盖髓方法的操作简便性明显优于MTA直接盖髓方法，而且，牙齿不易变色，可以将iRoot BP Plus作为比较理想的直接盖髓材料。

综上所述，对年轻恒牙采用iRoot BP Plus直接盖髓的效果比MTA更好，展示出重要的临床应用价值及意义。