汪艳秋

【摘 要】目的：探讨强化排尿功能训练在根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术后患者临床护理中的应用效果。方法：从2018年3月—2019年6月期间在我院行根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术治疗的患者中选择80例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=40）和对照组（例数=40）。80例患者均实施常规术后护理，观察组同时给予强化排尿功能训练。结果：观察组患者术后第一次排尿时间，显著短于对照组，P<0.05差异明显;观察组患者术后排尿顺利比例，显著高于对照组，P<0.05差异明显;观察组患者术后排尿困难比例和尿潴留发生率，显著低于对照组，P<0.05差异明显。观察组患者术后舒适度，显著高于对照组，P<0.05差异明显。结论：强化排尿功能训练能够有效改善根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术后患者的排尿状况，显著降低患者术后排尿困难和尿潴留的发生率，从而提高患者的术后舒适度。

【关键词】强化排尿功能训练;根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术;临床护理

【中图分类号】R334.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术是目前临床用于治疗膀胱癌的一种有效手术方式，该手术能够有效地切除原发病灶，在控制复发，延长生存期中具有明显的优势[1]。但在临床实验中却发现，采取该手术方式治疗后的患者，易出现不用程度的排尿困难，对于患者术后康复十分不利[2]。因此，积极地采取有效地干预措施来改善患者术后排尿状况，是非常重要的[3]。我科室为了改善患者术后排尿状况，对其实施了强化排尿功能训练，收效较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年3月—2019年6月期间在我院行根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术治疗的患者中选择80例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=40）和对照组（例数=40）。观察组40例患者，男33例，女7例，患者年龄43—74岁，平均年龄（56.7±3.3）岁;对照组40例患者，男34例，女6例，患者年龄在41—76岁，平均年龄为（57.5±3.6）岁;一般资料不存在明显差异，可比P>0.05。

1.2 临床方法 80例患者均实施常规术后护理，观察组同时给予强化排尿功能训练，具体如下：首先护士要针对患者面对排尿功能训练时所表现出的紧张、害羞等负面情绪，进行积极有效的疏导。其次教会患者卧床排尿的方法，教患者掌握使用腹压协同会阴收缩进行排尿。最后指导患者进行会阴部肌肉收缩和放松训练，每次训练时间保持在10min，每日训练次数保持在3次以上。以此来帮助患者增强尿道括约肌肌力，促进正常排尿功能的恢復，直到患者能够顺畅排尿为止。

1.3 统计学处理 本研究应用统计学软件spss21.0，手术切口感染发生率、切后愈合情况比较用计数资料用“%”和X?检验表示。P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后排尿情况比较 观察组患者术后第一次排尿时间，显著短于对照组，P<0.05差异明显;观察组患者术后排尿顺利比例，显著高于对照组，P<0.05差异明显;观察组患者术后排尿困难比例和尿潴留发生率，显著低于对照组，P<0.05差异明显。见下表：

2.2 两组患者的术后舒适度比较

观察组患者术后舒适度，显著高于对照组，P<0.05差异明显。

3 讨论

对根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术后患者实施强化排尿功能训练，首先通过有效的心理疏导，缓解患者的负面情绪，一方面能够消除不良精神因素对排尿产生的影响，另一方面能够提高患者的训练依从性，改善患者的强化排尿功能训练效果[4]。在此基础上，引导患者接受并适应卧床排尿，通过反复强化的排尿功能锻炼，能够有效刺激患者的排尿反射，从而解除大脑皮层对排尿的抑制，促进顺利排尿[5]。

综上所述，强化排尿功能训练能够有效改善根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术后患者的排尿状况，显著降低患者术后排尿困难和尿潴留的发生率，从而提高患者的术后舒适度。

参考文献：

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